51例儿童Spitz痣临床及病理特征分析  

作　　者：杨昕宇 陈钱 杨雪琪 钱华[1] 

机构地区：[1]苏州大学附属儿童医院,江苏苏州215000

出　　处：《皮肤病与性病》2024年第4期271-273,共3页Dermatology and Venereology

摘　　要：目的总结儿童Spitz痣的临床及病理特征,为儿童Spitz痣的临床及病理诊断提供参考。方法收集苏州大学附属儿童医院2017年7月至2023年12月经病理确诊的51例Spitz痣患儿的临床资料,分析其临床及病理特征。结果51例患儿中,男性26例(50.98%),女性25例(49.02%);年龄11个月至14岁,平均年龄4.63±0.34岁;皮疹表现为单发的绿豆至蚕豆大小的圆顶状丘疹或结节,呈红色、黑褐色、肤色,其中黑褐色25例(49.02%),红色18例(35.29%),肤色8例(15.69%);受累部位依次为面颈部20例(39.22%),下肢13例(25.49%),上肢6例(11.76%),手/腕部5例(9.80%),躯干4例(7.84%),足趾2例(3.92%),腹股沟1例(1.96%);临床上,Spitz痣被误诊为色素痣13例(25.49%),化脓性肉芽肿5例(9.80%),囊肿2例(3.92%);皮肤镜下,Spitz痣由单形血管组成,分布在粉红色的背景上或呈浅褐色负性色素网样结构;在组织病理学上,可见上皮样细胞和/或梭形细胞排列成巢,在表皮、真皮或真表皮交界处分布,其中上皮样细胞型Spitz痣7例(13.73%),梭形细胞型Spitz痣23例(45.10%),上皮样细胞+梭形细胞型Spitz痣21例(41.18%);根据组织病理分型,交界型Spitz痣9例(17.65%),皮内型Spitz痣13例(25.49%),混合型Spitz痣29例(56.86%),有18例(35.29%)可见核分裂象,42例(82.35%)可见痣细胞成熟现象,9例(17.65%)见核内假包涵体,27例(52.94%)可见痣细胞巢周围裂隙。结论Spitz痣好发于儿童,头颈部是好发部位,多为单发皮疹,临床上难以与色素痣、化脓性肉芽肿等鉴别,诊断需要依靠组织病理学。

关 键 词：SPITZ痣 儿童 临床特征 皮肤镜 组织病理 

分 类 号：R739.5[医药卫生—肿瘤]