持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者影响  

作　　者：杨一红 刘洪波[1] 马腾飞 马丽 

机构地区：[1]阜阳市人民医院急诊科,安徽阜阳236000

出　　处：《临床军医杂志》2024年第8期793-796,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心(wkzx2023cx170008);阜阳市科技局重点研究与开发计划项目(FYZDYF2023LCYX034)。

摘　　要：目的探讨持续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性重度有机磷中毒(ASOPP)合并呼吸衰竭患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、血清胆碱酯酶(CHE)、一氧化氮(NO)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选取阜阳市人民医院自2021年1月至2024年1月收治的98例ASOPP合并呼吸衰竭患者为研究对象。将患者随机分入血液灌流组和血液滤过组,每组各49例。血液灌流组接受常规内科治疗+血液灌流治疗,血液滤过组在血液灌流组基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗。比较两组治疗前后的血气相关指标、APACHEⅡ评分及CHE、NO、NSE、D-二聚体水平,同时比较住院期间预后相关指标。结果治疗后7 d,两组氧分压、氧饱和度、氧合指数、CHE水平均较治疗前升高且血液滤过组高于血液灌流组,二氧化碳分压、APACHEⅡ评分、D-二聚体水平均较治疗前降低且血液滤过组低于血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组NO、NSE水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。血液滤过组CHE活性恢复时间、血气指标恢复时间、意识障碍时间、全身多器官功能衰竭率、病死率、住院时间均低于血液灌流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规内科治疗和血液灌流治疗基础上给予持续性静脉-静脉血液滤过治疗可明显改善ASOPP合并呼吸衰竭患者的血气相关指标、APACHEⅡ评分及CHE、D-二聚体水平,并改善患者预后。

关 键 词：急性重度有机磷中毒 呼吸衰竭 持续性静脉-静脉血液滤过治疗 急性生理学及慢性健康状况评分系统 胆碱酯酶 一氧化氮 神经元特异性烯醇化酶 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R512.5[医药卫生—临床医学] R457