颗粒细胞星形细胞瘤/胶质母细胞瘤1例  

Granular cell astrocytomas/glioblastoma: report of a case

作　　者：范冲竹 向璇 杨丽 李智 李海南 Fan Chongzhu;Xiang Xuan;Yang Li;Li Zhi;Li Hainan(Department of Pathology,Guangdong Sanjiu Brain Hospital,Guangzhou 510510,China;Department of Pathology,Sun Yat-sen Memorial Hospital,Guangzhou 510120,China)

机构地区：[1]广东三九脑科医院病理科,广州510510 [2]中山大学孙逸仙纪念医院,广州510120

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第9期959-961,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2023377)。

摘　　要：报道1例脑实质内颗粒细胞星形细胞瘤/胶质母细胞瘤。患者男, 46岁, 因头晕伴肢体麻木半个月入院。头颅影像学检查提示双侧大脑半球多发占位性病变, 考虑淋巴瘤。先后行立体定向脑活检及肿瘤部分切除术, 首次术后病理诊断为颗粒细胞星形细胞瘤/胶质母细胞瘤, IDH野生型, 中枢神经系统肿瘤分级WHO 4级。活检样本镜下观察, 肿瘤细胞圆形或多边形, 片状或散在浸润性生长, 胞界清晰, 胞质丰富颗粒状, 罕见核分裂象, 未见坏死及微血管增生。手术切除样本中, 镜下除颗粒细胞星形细胞瘤成分外, 局部可见密集排列的异型星形肿瘤细胞以及微血管增生和坏死。2次标本免疫组织化学:S-100蛋白弥漫阳性, 胶质纤维酸性蛋白不同程度阳性, 少突胶质细胞转录因子2 部分阳性, CD68阳性, CD163阴性。过碘酸雪夫特殊染色显示胞质颗粒阳性。2次标本即时荧光定量PCR检测出TERT(C228T)基因突变, 第二次手术标本二代测序未检测出H3基因或IDH基因突变, 检测出TERT基因突变、EGFR基因扩增、CDKN2A/B纯合性缺失、PTEN缺失、第7号染色体获得、第10号染色体缺失以及MET基因扩增。患者术后接受全中枢放疗以及化疗, 于术后7个月死亡。

关 键 词：星形细胞瘤 胶质母细胞瘤 颗粒细胞 

分 类 号：R739.4[医药卫生—肿瘤]