单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤:附3例患者临床病理分析  

作　　者：杨迷玲 王立峰[2] 徐小艳 姜黄 

机构地区：[1]河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)病理科,郑州450003 [2]上海交通大学医学院附属新华医院病理科,上海200092

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2024年第9期1125-1129,共5页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：目的 总结单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma,MEITL)的临床病理特征。方法 回顾性收集2014年4月至2023年4月期间郑州人民医院收治的3例MEITL患者的临床病理资料。结果 3例患者中,1例为女性、2例为男性;3例患者病变均位于小肠;临床表现以腹痛为主,2例患者出现肠梗阻、肠穿孔,1例患者伴出汗、发冷等症状且伴轻度贫血。3例患者均行手术治疗,术后均接受化疗,2例行骨髓学检查均未见侵犯;术后随访,2例死亡,1例存活。光镜下组织病理学特点:肿瘤细胞弥漫浸润肠壁全层,肿瘤细胞形态单一,小至中等大小,核圆形,染色质致密,核仁不明显;黏膜表面可见溃疡,小肠绒毛结构破坏,可见“亲上皮现象”、肿瘤性坏死及较多核分裂象。免疫组织化学染色结果:CD3、CD7、CD8、CD56及T细胞胞浆内抗原均呈阳性表达,颗粒酶B和穿孔素部分阳性表达,CD20、CD79α、CD5、Pax-5、CD30及末端脱氧核苷酸转移酶均阴性表达,Ki67增殖指数约70%~90%。原位杂交检测Epstein-Barr病毒编码的小RNA均阴性。结论 MEITL是肠道罕见的高度侵袭性的T细胞淋巴瘤,大多发生于小肠,临床表现无特异性,具有独特的组织病理学特征,明确诊断需结合组织病理学、免疫组织化学以及分子检测结果。

关 键 词：单形性亲上皮性肠道T细胞淋巴瘤 临床病理 免疫组织化学 

分 类 号：R735[医药卫生—肿瘤]