高压氧联合经颅磁刺激治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察  

Observation on the therapeutic effects of hyperbaric oxygen combined with transcranial magnetic stimulation on patients with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning

作　　者：李萌[1] 徐红强 王锐 董化雷 LI Meng;XU Hongqiang;WANG Rui

机构地区：[1]新乡医学院附属人民医院神经内科,河南453000 [2]河南省荣军医院神经内科

出　　处：《工业卫生与职业病》2024年第5期447-451,共5页Industrial Health and Occupational Diseases

基　　金：河南省科技发展计划项目(212102310836);河南省高等学校重点科研项目计划(22A890007)。

摘　　要：选取2021年9月至2023年3月某院收治的一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者70例,随机数字表法分为对照组(高压氧组)、研究组(高压氧联合经颅磁刺激治疗组),每组35例。对照组据患者实际情况行高压氧治疗并给予安慰帽模拟刺激;研究组同时给予高频重复经颅磁刺激治疗。使用简易精神状态检查(MMSE)量表,事件相关电位P300评估患者的认知功能;Barthel指数评估生活自理能力。检测血清超氧化物歧化酶(Blood superoxide dismutase,SOD)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、脑源性神经营养因子(Brainderived neurotrophic factor,BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)浓度,探讨高压氧联合经颅磁治疗DEACMP的疗效。结果表明,治疗后两组MMSE评分、Barthel指数明显高于治疗前,研究组明显高于对照组(t=6.928、17.059,t=14.731、25.473,P<0.05)。治疗后两组P300潜伏期明显低于治疗前,研究组明显低于对照组(t=2.394、31.740,P<0.05)。研究组总治疗有效率明显高于对照组(χ^(2)=14.637,P<0.01)。治疗后两组血清SOD、BDNF、NGF水平明显高于治疗前,NSE、HIF-1α水平明显低于治疗前;其中研究组患者改善更明显(t=14.859、11.926、13.058、10.372,11.841,t=29.049、27.379、26.148、21.911,23.605,P<0.05)。提示,高压氧联合经颅磁刺激治疗能有效改善DEACMP患者认知功能和生活自理能力,升高SOD、BDNF、NGF水平,降低NSE、HIF-1α水平。

关 键 词：一氧化碳中毒迟发性脑病 高压氧治疗 经颅磁刺激治疗 疗效 氧化应激 

分 类 号：R747.9[医药卫生—神经病学与精神病学]