以双侧舞蹈症起病的糖尿病性尿毒症性脑病(附1例报告及文献复习)  

作　　者：杨睿杰 贾丹丹 陈浩 李丽娟 李艳珍 马琳[1] 

机构地区：[1]海南医学院第一附属医院神经内科,海口570100 [2]海南省人民医院神经内科,海口570311

出　　处：《中国临床神经科学》2024年第4期458-462,共5页Chinese Journal of Clinical Neurosciences

摘　　要：目的探讨1例糖尿病性尿毒症性脑病的临床症状、影像学特征、发病机制及鉴别诊断要点,提高对尿毒症性脑病临床特征的认识及诊断思路,为临床工作提供帮助。方法收集海南医学院第一附属医院收治并确诊的1例尿毒症性脑病患者的病例资料,结合文献复习进行分析。结果患者主要以全身不随意舞蹈样动作起病,累及躯干、四肢、面部等多个部位,既往糖尿病病史多年,确诊糖尿病肾病并不规律透析1年余。头颅CT示双侧基底节对称性低密度影,头颅MR-DWI可见双侧基底节区对称性片状异常信号,似“豆状核叉征”。住院期间予血流灌注加强血液透析、氟哌啶醇与苯海索片联合治疗、以及胰岛素调整血糖等对症处理6 d后患者症状好转后出院。结论尿毒症性脑病临床表现多样无特异性,糖尿病肾病晚期患者如突然出现运动过多等不自主样运动时,需高度警惕尿毒症性脑病的可能,尽快完善头颅MRI检查,加强对典型影像学表现的识别,尽量做到早诊断早治疗。

关 键 词：糖尿病 尿毒症性脑病 舞蹈症 肌张力障碍 血液透析治疗 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]