内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径>1.0 cm溃疡性上消化道出血的效果比较  

作　　者：郑焕城 李跃[2] 罗文辉 麦宇明 袁帅 陈铭 赵行璐 

机构地区：[1]中山市第六人民医院消化内科,528405 [2]南方医科大学附属南方医院消化内科,510450 [3]中山市小榄人民医院消化内科,528415

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2024年第7期842-845,共4页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：中山市第三批社会公益与基础研究项目(2022B3015)。

摘　　要：目的 探讨内镜下不同缝合止血方法辅助高频电凝治疗直径>1.0 cm溃疡性上消化道出血的效果差异,从而为直径>1.0 cm溃疡性上消化道出血治疗方法的选择提供依据。方法 回顾性分析2022年6月至2024年5月中山市第六人民医院消化内科收治的直径>1.0 cm溃疡性上消化道出血患者80例的临床资料,根据其治疗方法,分为A组(单钳道内镜下钛夹+尼龙绳套扎环荷包缝合+高频电凝止血治疗,n=33)和B组(单钳道内镜下钛夹+高频电凝止血治疗,n=47)。比较两组患者的止血治疗有效率、72 h再出血率、转手术率、并发症发生率、术后恢复情况(禁食时间、大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间)及治疗前后的凝血功能标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化。结果 A组止血治疗有效率为93.94%(31/33),高于B组的74.47%(35/47)(P<0.05)。A组72 h再出血率低于B组(P<0.05)。两组均无转手术病例。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、禁食时间大便潜血转阴时间、引流管液变清时间、止血时间、住院时间均短于B组(P<0.05)。术后3 d两组APTT、PT、TT均较治疗前缩短,且A组短于B组(P<0.05)。结论 单钳道内镜下钛夹结合尼龙绳套扎环荷包缝合辅助高频电凝在直径>1.0 cm溃疡性上消化道出血中的止血效果显著,可促进患者术后恢复,且不会增加并发症的发生,安全可靠,值得临床应用。

关 键 词：溃疡性上消化道出血 内镜 缝合止血 荷包缝合 钛夹 高频 电凝 再出血 

分 类 号：R573.1[医药卫生—消化系统] R573.2[医药卫生—内科学]