食管原发性透明细胞鳞状细胞癌伴Paget样播散1例  

Primary esophageal clear cell squamous cell carcinoma with Paget‑like dissemination:report of a case

作　　者：王一超 周杭城 Wang Yichao;Zhou Hangcheng(Department of Pathology,the First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China,Intelligent Pathology Institute,Division of Life Sciences and Medicine,University of Science and Technology of China,Hefei 230036,China)

机构地区：[1]中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心、中国科学技术大学智慧病理学研究所,合肥230036

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第10期1045-1048,共4页Chinese Journal of Pathology

基　　金：中国科学技术大学校级质量工程项目(2021xjyxm138)。

摘　　要：食管原发性透明细胞鳞状细胞癌较为罕见,伴有Paget样播散易误诊为食管Paget病。本文报道1例81岁女性食管原发性透明细胞鳞状细胞癌伴Paget样播散,胸腹部CT显示食管中下段交界处管壁局限性明显增厚。镜下见肿瘤细胞胞质透明,可见核仁、核分裂象及奇异核型,黏膜鳞状上皮见胞质透明的单个、小巢状异型细胞,呈Paget样沿周围鳞状上皮播散。免疫组织化学染色及特殊染色结果:细胞角蛋白(CK)5/6、p40、p63、广谱细胞角蛋白(CKpan)、INI1、BRG1阳性,p53突变型表达,CK7、CK8、MUC1局灶阳性,CK20、癌胚抗原、GCDFP15、HNF1β、MUC2、MUC5AC、MUC6、HMB45、S‑100蛋白、GATA3、PAX8、嗜铬粒素A、突触素、波形蛋白阴性。过碘酸雪夫染色显示颗粒状阳性,淀粉酶消化的过碘酸雪夫染色显示颗粒状物消失,提示细胞内含糖原,是细胞质透明的原因。本例肿瘤侵袭性强,伴有神经侵犯及脉管癌栓,淋巴结见癌转移,患者术后11个月死亡。

关 键 词：透明细胞 食管中下段 GATA3 特殊染色 异型细胞 鳞状细胞癌 细胞胞质 p63 

分 类 号：R735.1[医药卫生—肿瘤]