基于Toll样受体4/核转录因子κB通路、临床特征分析肝硬化并发自发性腹膜炎风险因素及病原菌分布  

作　　者：张哲 黄涛 夏春新 张倩 赵丘童[1] 

机构地区：[1]石家庄市第五医院,河北石家庄050025

出　　处：《临床军医杂志》2024年第10期1032-1035,1039,共5页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：2024年度河北省医学科学研究课题计划项目(20241861);石家庄市科学技术研究与发展计划项目(203460593)。

摘　　要：目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)通路、临床特征分析肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素及其病原菌的分布情况。方法 前瞻性纳入石家庄市第五医院自2021年3月至2023年3月收治的308例肝硬化患者作为研究对象。根据是否并发自发性腹膜炎将患者纳入自发性腹膜炎组(n=74)和非自发性腹膜炎组(n=234)。分析肝硬化并发自发性腹膜炎患者的病原学特征,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素。结果 自发性腹膜炎组患者74例,共分离病原菌81株,其中,革兰氏阴性菌占比72.84%(59/81),以大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌占比27.16%(22/81),以表皮葡萄球菌为主。Child-Pugh分级C级,合并上消化道出血,总胆红素、TLR4、NF-κB水平升高为肝硬化患者并发自发性腹膜炎的风险因素(比值比=2.237、1.883、1.846、2.083、1.811,P<0.05);腹水白蛋白水平升高为肝硬化患者并发自发性腹膜炎的保护因素(比值比=0.470,P<0.05)。结论 肝硬化患者发生自发性腹膜炎的风险较高,病原菌以革兰氏阴性菌为主。肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素包括Child-Pugh分级C级,合并上消化道出血,总胆红素、TLR4、NF-κB水平升高,而腹水白蛋白水平升高是肝硬化并发自发性腹膜炎的保护因素。

关 键 词：肝硬化 自发性腹膜炎 TOLL样受体 核转录因子 通路 风险因素 病原菌 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤] R575.2[医药卫生—临床医学] R445.1