脑梗死再通术患者转归中功能性磁共振成像影像学特点及血清脂蛋白α、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平联合检测价值分析  

作　　者：袁帅 王英杰[1] 何光伟 曾庆佳 史平平 王洪超 卢志芬[2] 郭琳娜[4] 任晓飞 

机构地区：[1]廊坊市人民医院老年医学科,河北廊坊065000 [2]廊坊市人民医院康复医学科,河北廊坊065000 [3]廊坊市人民医院神经内科,河北廊坊065000 [4]廊坊市人民医院全科医学科,河北廊坊065000 [5]河北中医药大学附属第二医院急诊科,河北定州073000

出　　处：《临床军医杂志》2024年第10期1069-1072,共4页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：河北省2019年度医学科学研究课题计划(20190779);2023年廊坊市科学技术研究与发展计划(2023013206)。

摘　　要：目的 探讨功能性磁共振成像(fMRI)在脑梗死再通术患者转归中的影像学特点,以及血清脂蛋白α[Lp(α)]、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平联合检测的诊断价值。方法 选取自2019年1月至2023年11月于廊坊市人民医院接受再通治疗且发生预后不良的21例急性脑梗死患者纳入预后不良组,同期1∶1随机选取接受再通治疗且预后良好的21例急性脑梗死患者纳入预后良好组。比较两组的基本情况、fMRI影像学特点,以及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平,并分析血清指标联合检测预测预后不良的临床价值。结果 预后不良组年龄、合并糖尿病比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清Lp(α)、Hcy、CRP水平均高于预后良好组,发病至再通时间长于预后良好组,梗死核心区、缺血半暗带的表观弥散系数(ADC)低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示,血清Lp(α)、Hcy、CRP联合检测的曲线下面积值高于三者单一检测(P<0.05)。结论 fMRI获取的ADC可能成为判断急性脑梗死再通治疗患者预后不良的重要手段,且患者预后不良的发生可能与年龄高、合并糖尿病、发病至再通时间长及入院时NIHSS评分高有关;血清Lp(α)、Hcy、CRP在预后不良患者中呈高表达,三者联合检测对其的预测价值更高。

关 键 词：脑梗死 再通治疗 转归 功能性磁共振成像 脂蛋白Α 同型半胱氨酸 C反应蛋白 诊断价值 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学]