抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎的诊断(附15例分析)  

作　　者：张瑞雪 鲍磊 时宏娟 李庆节 

机构地区：[1]徐州医科大学附属医院神经内科,江苏徐州221000

出　　处：《山东医药》2024年第27期80-83,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：徐州医科大学附属医院科技发展基金项目(2022ZL04)。

摘　　要：目的总结抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎(抗LGI1脑炎)有效诊断方法。方法回顾性分析15例抗LGI1抗体脑炎患者的临床表现、实验室检查(包括血清及脑脊液LGI1抗体滴度,脑脊液常规、生化、免疫球蛋白,血清生化、肿瘤及副肿瘤标志物)、脑电图及MRI检查等资料。结果15例抗LGI1抗体脑炎患者中,临床表现为认知障碍11例、精神行为异常11例、癫痫发作7例、面—臂肌张力障碍发作10例、意识障碍8例、睡眠障碍7例、自主神经症状5例、眩晕2例、行走不稳1例。患者脑脊液LGI1抗体阳性、1例脑脊液白细胞计数增加、9例脑脊液蛋白水平升高、8例脑脊液免疫球蛋白高,血清LGI1抗体均阳性、11例出现低钠低氯血症。8例患者脑电图示额颞叶局灶或弥漫性的慢波、尖波及尖慢波。颅脑MRI异常8例,病灶累及颞叶、额叶或基底节区,表现为长T2信号,4例出现海马萎缩。结论患者临床表现为边缘脑炎症状,包括认知障碍、精神症状、癫痫发作、面—臂肌张力障碍发作、低钠血症、自主神经功能障碍以及睡眠障碍等症状时应考虑抗LGI1抗体脑炎,血及脑脊液LGI1抗体检测阳性可明确诊断。

关 键 词：抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体脑炎 自身免疫性脑炎 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体 面—臂肌张力障碍发作 低钠血症 认知障碍 

分 类 号：R742[医药卫生—神经病学与精神病学]