3D打印辅助双通道内镜下腰椎管内硬膜下神经鞘瘤摘除术1例  

Biportal endoscopic spine surgery assisted by 3D for lumbar spinal subdural schwannoma removal: a case report

作　　者：樊晓光 刘东 张贺庆 王磊升 Fan Xiaoguang;Liu Dong;Zhang Heqing;Wang Leisheng(The Second Department of Spine Surgery,Yantaishan Hospital,Yantai 264000,China)

机构地区：[1]烟台市烟台山医院脊柱外二科,烟台264000

出　　处：《中华解剖与临床杂志》2024年第10期709-710,共2页Chinese Journal of Anatomy and Clinics

基　　金：烟台市科技计划项目(2021YD044);山东省医药卫生科技项目(202303070827)。

摘　　要：患者男, 65岁, 因"右下肢麻痛、无力3个月"于2023年11月14日入院。患者3个月前无明显诱因出现右下肢麻木、疼痛、无力, 以小腿外侧麻木、疼痛明显, 久站及长时间行走时症状加重, 伴跛行。患者无明显腰痛、活动受限, 无夜间痛, 无低热、盗汗、食欲减退、消瘦。在当地医院行腰椎MRI检查示"L_(2/3)水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤", 建议至上级医院治疗。我院脊柱外二科以"腰椎管内肿瘤"收治。患者既往身体健康, 无糖尿病、心脏病、高血压病等慢性疾病史。专科检查:腰椎棘突及椎旁无明显压痛, 活动无受限。右小腿外侧皮肤浅感觉减退, 右下肢肌张力正常, 右胫前肌、背伸肌肌力4级。右侧直腿抬高试验(-), 右侧股神经牵拉试验(-), 右侧膝反射(+), 右侧踝反射(+)。双侧Babinski征(-)。腰椎增强MRI检查显示L_(2/3)水平椎管内占位, 考虑神经源性肿瘤, 神经纤维瘤可能性大, 不除外神经内分泌肿瘤。患者入院诊断为腰椎管内肿瘤。术前使用聚乳酸材料, 用3D打印机打印出完整的腰椎模型, 依据病变部位瘤体大小在腰椎模型上反复模拟切除椎板范围, 精准规划减压范围。

关 键 词：脊椎肿瘤 腰椎 神经鞘瘤 3D打印 双通道内镜 

分 类 号：R738.1[医药卫生—肿瘤]