AMI恢复期结直肠癌患者肿瘤切除手术时PCE风险预测列线图模型的构建  

Construction of AMI risk prediction model for perioperative cardiovascular events in colorectal cancer patients

作　　者：曾垂烨 李康健 刘正刚 胡勇 李胜 刘天云 ZENG Chui-ye;LI Kang-jian;LIU Zheng-gang;HU Yong;LI Sheng;LIU Tian-yun

机构地区：[1]邵阳市中心医院胃肠外科,湖南邵阳422300

出　　处：《中国现代普通外科进展》2024年第10期821-824,共4页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：探讨急性心肌梗死(AMI)恢复期的结直肠癌患者行肿瘤切除手术时发生围手术期心血管事件(PCE)的危险因素,构建相应的风险预测列线图模型。回顾性分析中国结直肠癌手术病例登记数据库收录的2018年3月至2023年3月接受肿瘤切除手术的196例处于AMI恢复期的结直肠癌患者的临床资料。采用Logistic回归分析预测患者发生PCE的独立危险因素,并筛选显著性指标构建列线图预测模型;采用ROC曲线分析临床数据和列线图预测效果的差异,并对列线图进行内部验证。单因素和多因素分析结果显示:肿瘤进展期、术前改良的心脏风险评估指数评分、术前血红蛋白值、术后第1天脑钠肽前体值、年龄、确诊心梗至结直肠癌手术的间隔时间是导致PCE发生的危险因素,预测模型曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.813~0.914),预测概率为0.720时判断PCE发生的约登指数最大(0.604),此时模型灵敏度为0.903,特异度为0.702;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示列线图模型的拟合曲线与理想曲线一致性较高(χ^(2)=4.2745,P=0.8315)。构建的AM I恢复期结直肠癌患者行肿瘤切除手术发生PCE的风险预测列线图模型可以为临床风险提供可靠预测。

关 键 词：结直肠癌 急性心肌梗死 恢复期 围手术期心血管不良事件 风险预测列线图模型 

分 类 号：R735.35[医药卫生—肿瘤] R541[医药卫生—临床医学]