《2024 HFA临床共识声明:心力衰竭患者膳食钠和液体摄入》解读  

Interpretation on 2024 HFA Clinical Consensus Statement:Dietary Sodium and Fluid Intake in Heart Failure Patients

作　　者：邢广贺 王凯 文越 岳琳凯 李桂伟[1,2] Xing Guanghe;Wang Kai;Wen Yue;Yue Linkai;Li Guiwei

机构地区：[1]天津中医药大学第一附属医院,天津300000 [2]国家中医针灸临床医学研究中心,天津300000

出　　处：《中国循证心血管医学杂志》2024年第10期1153-1154,1160,共3页Chinese Journal of Evidence-Based Cardiovascular Medicine

基　　金：北京中医药大学孙思邈研究院2021年度中医药科研计划资助项目(SSMYJY-2-2021-04);李桂伟天津市名中医传承工作室建设项目(tjmzy2403)。

摘　　要：目前国内外心力衰竭指南建议,所有心力衰竭患者应避免大量摄入钠和液体,液体摄入量在1.5~2.5 L/d[15~30 mg/(kg·d)和钠摄入量在1.5~4 g/d(3.75~10 g/d盐)]适合于大多数心力衰竭患者。这些建议来源证据级别较低,且过于严格的限制摄入盐和液体,往往导致其他健康食物的摄入减少、热量摄入减少、持续口渴、肾素释放矛盾性增加、交感神经系统活动增加以及免疫和脂质平衡紊乱。此外,观察性研究表明,患者对限制钠和液体摄入的依从性较差,因此,对于现代心力衰竭患者的管理,是否有必要限制钠和液体的摄入存在争议。新的研究表明,较宽松的液体摄入方案(>2.5~3.0 L/d)和钠摄入方案(>4 g/d,约10 g盐)并不导致心力衰竭患者病情加重或心血管事件发生。基于新的文献证据,欧洲心脏病学会心力衰竭协会(HFA)发布了2024版临床共识,对不同类型的心力衰竭患者提出了不同建议。

关 键 词：心力衰竭患者 观察性研究 热量摄入 液体摄入 欧洲心脏病学会 心血管事件 交感神经系统 临床共识 

分 类 号：R541.6[医药卫生—心血管疾病]