不同体温干预方式在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果研究  

作　　者：刘雄涛[1] 吴莉娜[1] 李波[1] 秦变妮[1] 薛鹏军 雷丹[1] 白利平 卫倩倩[1] 赵丽燕[1] 

机构地区：[1]西安交通大学第二附属医院麻醉手术科,陕西西安710004

出　　处：《陕西医学杂志》2024年第12期1654-1657,共4页Shaanxi Medical Journal

基　　金：陕西省重点研发计划项目(2020SF-007)。

摘　　要：目的:探讨不同体温干预方式在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果。方法:选取择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的患者96例,随机分为加温气腹组(32例)、加温输液组(30例)和联合组(34例)。其中,加温气腹组患者术中全程使用加温气腹机,加温输液器组患者术中全程使用加温输液器,联合组患者则术中全程使用加温气腹机和加温输液器。收集患者一般临床资料,分别观察并记录围手术期不同时间点患者的核心体温,术中出血量、输血、心律失常情况,以及低体温、寒战、手术部位感染等并发症的发生情况。全自动凝血分析仪检测患者凝血功能指标。结果:在手术开始后120 min和麻醉拔管后,联合组核心体温高于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组核心体温比较无统计学差异(均P>0.05)。联合组出血量和输血率低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组出血量和输血率比较无统计学差异(均P>0.05)。三组心律失常率比较无统计学差异(P>0.05)。联合组低体温、寒战及手术部位感染发生率低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而加温气腹组和加温输液组比较无统计学差异(均P>0.05)。三组术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D-二聚体(D-D)水平高于本组术前(均P<0.05)。联合组PT、APTT、D-D水平低于加温气腹组和加温输液组(均P<0.05),而纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT)水平比较无统计学差异(均P>0.05)。同时,加温气腹组和加温输液组PT、APTT、D-D、TT、FIB水平比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:在围手术期加温气腹机和加温输液器的应用可以有效地预防腹腔镜直肠癌根治术患者术中低体温的发生,两者同时使用的效果更佳。

关 键 词：体温干预 加温气腹机 加温输液器 核心体温 围手术期 腹腔镜 直肠癌根治术 凝血功能 

分 类 号：R735.34[医药卫生—肿瘤]