丁苯酞联合拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及药物经济学评价  

作　　者：梁宝毅 黄涯 韩静 蔡为华 刘宁毅[1] 禤彩霞[1] 何东明[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区钦州市第二人民医院神经内科,535000

出　　处：《临床合理用药杂志》2024年第33期68-71,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

基　　金：钦州市科学研究与技术开发计划项目(20221203)。

摘　　要：目的观察丁苯酞联合拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫的临床疗效及药物经济学评价。方法选取2022年3月—2023年5月钦州市第二人民医院神经内科收治的脑卒中后癫痫患者100例为研究对象,根据信封法分为拉莫三嗪组(n=50)与联合治疗组(n=50)。拉莫三嗪组予以拉莫三嗪片,联合治疗组在拉莫三嗪组基础上口服丁苯酞胶囊,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及超氧化物歧化酶(SOD)],随访癫痫发作频次、发作持续时间,不良反应,药物经济学。结果联合治疗组总有效率高于拉莫三嗪组(98.00%vs.66.00%,χ^(2)=17.344,P<0.001)。治疗1个月后,2组血清IL-6、TNF-α、NSE水平降低,血清SOD水平升高,且联合治疗组降低/升高幅度大于拉莫三嗪组(P<0.01)。随访1年,联合治疗组癫痫发作频次少于拉莫三嗪组,发作持续时间短于拉莫三嗪组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与拉莫三嗪组比较,差异无统计学意义(10.00%vs.8.00%,P=1.000)。联合治疗组成本、成本—效果比高于拉莫三嗪组。结论丁苯酞联合拉莫三嗪治疗脑卒中后癫痫效果优于单一拉莫三嗪治疗,能有效控制病情,减轻炎性反应,促进神经功能恢复,安全性较高。而拉莫三嗪单一治疗费用更低,经济性更佳。临床根据患者的实际情况选择治疗方案,最大限度地满足经济性和有效性,同时还要考虑用药安全性,降低不良反应的发生风险。

关 键 词：脑卒中 癫痫 丁苯酞 拉莫三嗪 临床疗效 成本—效果比 

分 类 号：R742.1[医药卫生—神经病学与精神病学] R743.3[医药卫生—临床医学]