子宫颈富含黑色素的血管周上皮样细胞肿瘤1例  

作　　者：许阡 叶红[1] 钟萍萍[2] 刘麒薇 安圆圆 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院妇科微创中心,北京100006 [2]首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院病理科,北京100006

出　　处：《中华妇产科杂志》2024年第11期883-886,共4页Chinese Journal of Obstetrics and Gynecology

摘　　要：血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种罕见的间叶源性肿瘤,发生于子宫颈部位且肉眼可见弥漫黑色素沉着的PEComa国内外仅为个案报道。子宫颈PEComa的临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊,明确诊断需依靠手术、组织病理学检查及免疫组化检测,免疫组化检测的最重要特点为表达黑色素细胞和平滑肌源性标志物,切缘阴性的完整手术切除是目前子宫颈PEComa的主要治疗方法,术后需长期及严密的随访。本文报道1例子宫颈富含黑色素的PEComa患者,该患者因月经量增多入院,术前子宫颈肿物误诊为平滑肌瘤,术中探查发现子宫颈肿物直径约7.0 cm,色暗红,表面可见多处粗大血管,血运丰富,肌瘤钻牵拉肿物过程中其内流出黑色柏油样黏稠液体,内部组织结构呈纯黑色,因患者有生育要求,仅行腹腔镜子宫颈肿物切除术,术后组织病理学检查见大量黑色素沉积,免疫组化检测可见典型的黑色素细胞标志物[抗黑色素瘤特异性抗体45(HMB-45)、T淋巴细胞识别的黑色素瘤相关抗原(Melan-A)]及平滑肌源性标志物[α平滑肌肌动蛋白(SMA)、重型钙调蛋白结合蛋白(H-caldesmon)]的表达。本文同时结合相关文献的复习,以期提高临床医师对子宫颈富含黑色素的PEComa的认识及治疗水平,改善此类患者的预后。

关 键 词：Α平滑肌肌动蛋白 黑色素沉着 平滑肌瘤 肿物切除术 肿物直径 个案报道 临床医师 内部组织结构 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]