发散“司外揣内”探讨无症状胃癌前病变辨治思路  

作　　者：徐楚楚 王彦刚 赵婷婷 

机构地区：[1]北京中医药大学第三附属医院,北京100029

出　　处：《现代中西医结合杂志》2024年第19期2713-2717,共5页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：北京市自然科学基金资助项目(7232281)。

摘　　要：胃癌前病变是胃癌“炎-癌转化”的关键转折点,随着人们健康意识的提高,通过胃镜检查出的无症状胃癌前病变患者也较多见,西医对于这类患者多以随访为主,患者由于无症状不易重视导致疾病进展,因此关注无症状胃癌前病变并早期干预具有重要意义。“司外揣内”是中医诊察病证的基本原则,传统中医四诊合参辨证模式则是“司外揣内”诊察原则的具体应用。然而对于无症状胃癌前病变,传统中医辨证过程难以获取足够辨证信息,导致出现“无证可辨”。因此,本文通过发散“司外揣内”的中医诊断方法,从辨病为先、重视舌脉、审察病因、辨识体质四个主要方面为切入点,奠定辨证的宏观基调,同时结合胃镜下黏膜表现及组织病理活检结果,进行微观辨证以补充宏观,宏观辨证与微观辨证相结合,为无症状胃癌前病变中医辨治提供思路。

关 键 词：司外揣内 无症状胃癌前病变 辨治思路 核心病机 微观辨证 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]