床边徒手经鼻空肠置管采用不同肠内营养制剂对ARDS合并上消化道出血患者的影响  

Effect of Different Enteral Nutrition Preparation on ARDS Patients Complicated with Upper Gastrointestinal Bleeding by Bedside Freehand Nasal Jejunal Catheterization

作　　者：孙晋华 许东平 曾志伟 杨智凯 黄明[1] SUN Jin-hua;XU Dong-ping;ZENG Zhi-wei

机构地区：[1]华侨大学附属厦门长庚医院,福建厦门361028 [2]上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心,上海201607

出　　处：《实用中西医结合临床》2024年第22期86-89,共4页Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

基　　金：福建省厦门市科学技术局医疗卫生指导性项目(编号:3502Z20214ZD1114);福建省厦门长庚医院科研项目(编号:CMRPG1E0874)。

摘　　要：目的探讨床边徒手经鼻空肠置管采用不同肠内营养制剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并上消化道出血患者营养状况及预后的影响。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月医院收治的40例ARDS合并上消化道出血患者的临床资料,所有患者接受床边徒手经鼻空肠置管,按照营养制剂类型不同分为对照组(整蛋白型)和观察组(短肽型),各20例。比较两组治疗前后营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]、免疫功能、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及喂养耐受性。结果观察组治疗7 d后ALB、PA、Hb水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗7 d后免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平均升高(P<0.05),但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喂养耐受性略高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗7 d后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论床边徒手经鼻空肠置管采用短肽型营养制剂治疗ARDS合并上消化道出血在改善患者营养状况及预后方面效果优于整蛋白型,两种类型均能增强患者免疫力,但短肽型不耐受风险高于整蛋白型,临床可依据患者实际需求合理选择营养制剂类型。

关 键 词：急性呼吸窘迫综合征 上消化道出血 经鼻空肠置管 营养状况 免疫功能 

分 类 号：R573.2[医药卫生—消化系统]