胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变与手术病理的对比分析  

作　　者：夏苗 李林蔚 雷芳弟 

机构地区：[1]甘肃医学院附属医院病理科,甘肃平凉744000

出　　处：《吉林医学》2024年第12期3024-3026,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:研究胃镜下黏膜组织活检诊断高级别上皮内瘤变(HGIN)与手术病理的对比分析。方法:回顾性选取2021年6月~2022年12月甘肃医学院附属医院病理科经胃镜黏膜组织活检诊断为胃黏膜HGIN的89例住院患者临床资料,以手术病理组织检查结果为金标准,分析胃镜下黏膜组织活检对HGIN患者的诊断价值。结果:86例患者术前胃镜下黏膜组织活检结果都显示为HGIN,其中包括严重异型增生37例,原位癌49例。手术病理组织检查结果显示86例患者中符合HGIN诊断者72例,其中严重异型增生35例,原位癌37例;另外还有14例诊断为胃癌,其中包括非原位癌的早期胃癌8例,进展期胃癌6例。术前胃镜活检结果和手术病理组织检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜活检术前胃镜活检与手术病理检查HGIN的一致率为83.72%(72/86),Kappa一致性指数为0.719(P<0.05)。术前胃镜活检检查胃癌的敏感度、特异度、准确率分别为90.19%、91.42%、90.69%,阳性、阴性预测值为93.87%、86.48%,其中误诊、漏诊患者分别为3例、5例,误诊率为3.48%,漏诊率为5.81%,术前胃镜活检检查诊断胃癌的Kappa值为0.809,与手术病理组织检查诊断结果一致性较高。结论:在胃黏膜HGIN中采用胃镜下活检具有一定的诊断价值,在临床诊断中必须引起高度重视,若采用胃镜活检显示为HGIN,可能发展为恶性,需要配合其他手段进行进一步检查,以便最大限度地提升诊断准确性,避免耽误疾病的治疗。

关 键 词：胃镜下黏膜组织活检 高级别上皮内瘤变 手术病理 胃肿瘤 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]