易被误诊的乳腺继发性卵巢癌和卵巢继发的乳腺癌的临床病理分析  

作　　者：赵丽娜 王帅[2] 任家材 袁静萍[1] 

机构地区：[1]武汉大学人民医院病理科,武汉430060 [2]佳木斯大学附属第一医院病理科,佳木斯154000

出　　处：《临床与实验病理学杂志》2024年第11期1216-1219,共4页Chinese Journal of Clinical and Experimental Pathology

基　　金：湖北省卫生健康科研基金(WJ2021M151)。

摘　　要：目的探讨卵巢癌转移到乳腺与乳腺癌转移到卵巢的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法收集7例乳腺转移性卵巢癌与5例卵巢转移性乳腺癌的临床资料,采用HE、免疫组化EnVision法染色,应用二代测序法检测BRAC基因,分析两者的临床病理特征。结果在乳腺转移性卵巢癌中,卵巢高级别浆液性癌(high grade serous carcinoma,HGSC)6例、透明细胞癌(clear cell carcinoma,CCC)1例,年龄30~75岁,平均55.7岁。在卵巢转移性乳腺癌中,浸润性癌非特殊类型(non-specific type,NST)4例、浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)1例,年龄42~52岁,平均44.8岁,临床表现为乳腺包块、卵巢通常无明显异常,镜下偶然发现,仅2例术前影像学提示卵巢包块。免疫表型:转移性HGSC中CK7、p53、WT1、PAX8、ER(20%~50%)和PR均阳性;转移性CCC中CK7、PAX8和Napsin A均阳性,ER、PR均阴性。转移性乳腺癌中GCDFP-15、GATA3、CK7、ER(30%~90%)和PR均阳性,其中1例HER2(3+),PAX8阴性。4例行BRAC基因检测,均未见BRAC基因突变。结论乳腺转移性卵巢癌与卵巢转移性乳腺癌临床均罕见,与乳腺或卵巢原发的浸润性癌组织学、免疫表型均有重叠,易误诊,两者的治疗与预后有差异,需仔细询问病史,结合免疫组化检测做出明确诊断。

关 键 词：乳腺肿瘤 乳腺转移癌 卵巢转移性癌 高级别浆液性癌 透明细胞癌 乳腺浸润性癌 

分 类 号：R36[医药卫生—病理学] R737.9[医药卫生—基础医学]