帕金森患者血清巨噬细胞炎性蛋白1-α、单核细胞趋化蛋白-1水平变化及认知预后风险模型构建  

作　　者：于甜甜[1] 齐向征[1] 郭晶晶[1] 周立[2] 

机构地区：[1]济源市人民医院神经内一科,河南省济源459000 [2]新乡医学院基础医学院,河南省新乡453000

出　　处：《中国慢性病预防与控制》2024年第10期785-789,共5页Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Diseases

基　　金：河南省二○二○年科技发展计划(202102310348)。

摘　　要：目的 探讨帕金森患者血清巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平变化,并构建认知预后风险预测模型,为帕金森临床诊疗提供数据支撑.方法 选取2020年3月至2022年3月济源市人民医院收治的帕金森患者102例为研究对象,根据认知预后情况将患者分为预后良好组(n=54)和预后不良组(n=48).采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分评估帕金森病严重程度,采用霍恩-亚尔分级(Hoehn-Yahr分级,H-Y分级)评估运动功能障碍严重程度,使用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分评估患者治疗1年后的预后情况.采用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验、Mann-Whitney U秩和检验和t检验.采用多因素logistic回归分析帕金森患者认知预后的相关影响因素,并构建预测模型,建立ROC曲线分析预测价值.采用Delong法比较各模型曲线下面积(AUC)差异,以Bootstrap(B=1 000)法及决策分析对列线图模型进行内部验证.结果 预后不良组MIP-1α[(41.68±4.66)ng/L]、MCP-1水平[(35.29±4.81)ng/L]均显著高于预后良好组[分别为(34.20±4.05)、(29.62±4.21)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,高UPDRS 评分(OR=4.57,95%CI:1.84~11.33)、高 H-Y 分级(OR=3.76,95%CI:1.53~9.28)、病程长(OR=4.59,95%CI:1.88~11.17)、高 MIP-1α(OR=1.80,95%CI:1.34~2.42)、高 MCP-1(OR=1.62,95%CI:1.25~2.10)为帕金森患者预后不良的独立危险因素(P<0.01).ROC分析显示,MIP-1α、MCP-1水平及列线图预测模型的曲线AUC分别为0.886(0.821~0.951)、0.814(0.732~0.897)、0.981(0.962~1.000),DeLong检验显示,列线图预测模型的AUC均高于MIP-1 α、MCP-1单项,差异均有统计学意义(Z值分别为3.095、4.123,P<0.01).取cut-off值时,列线图预测模型的敏感度为0.981,特异度为0.854.Bootstrap(B=1000)内部验证显示,校正曲线与理想曲线基本重合,该列线图预测模型预测能力较好.决策分析显示,列线图模型的阈值概率范围为0.01~0.98,具有正�

关 键 词：帕金森 巨噬细胞炎性蛋白1-α 单核细胞趋化蛋白-1 认知预后 预测模型 

分 类 号：R741[医药卫生—神经病学与精神病学]