宫颈浸润性复层产生黏液的癌与人乳头瘤病毒型别相关性研究  

Association between invasive stratified mucinous carcinoma of the cervix and human papillomavirus genotypes

作　　者：张倡宁 周航 戴钰 张询 孔艳青[3] 汤红平[3] 陈汶 Zhang Changning;Zhou Hang;Dai Yu;Zhang Xun;Kong Yanqing;Tang Hongping;Chen Wen(Department of Cancer Epidemiology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Pathology,National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital,Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College,Beijing 100021,China;Department of Pathology,Shenzhen Maternity and Child Healthcare Hospital,Shenzhen 518100,China)

机构地区：[1]国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室,北京100021 [2]国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤病理科,北京100021 [3]深圳市妇幼保健院病理科,深圳518100

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第12期1244-1247,共4页Chinese Journal of Pathology

基　　金：深圳市“医疗卫生三名工程”项目资助(SZSM201812075)。

摘　　要：目的探讨宫颈浸润性复层产生黏液的癌(invasive stratified mucin-producing carcinoma,ISMC)的病理特征以及ISMC与人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)型别感染之间的关系。方法回顾性收集参加2011年全国多中心宫颈腺癌项目的58例ISMC患者病理组织切片。使用2020年WHO宫颈腺癌分类标准对所有病理资料进行复阅。HPV DNA分型通过SPF_(10)-DEIA-LiPA_(25)体系检测。结果58例ISMC患者有31例(53.4%)被诊断为单一型,27例(46.6%)混合型。国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰ期42例(77.8%),Ⅱ期及以上12例(22.2%,P=0.01)。所有ISMC患者全组织切片均检出HPV DNA,HPV18和16是主要感染型别,累积感染率分别为67.2%和26.7%;其中单一型别感染率91.2%,多重型别感染率8.8%。29例ISMC患者中,41.4%(12/29)表现为Silva B模式,58.6%(17/29)表现为Silva C模式。ISMC患者的平均发病年龄为42.3岁(95%置信区间:39.87~44.79),其中单一型的平均发病年龄为43.5岁(95%置信区间:39.66~47.37),混合型病例为40.9岁(95%置信区间:37.88~44.05,P=0.305)。结论ISMC比其他类型HPV相关性腺癌宫颈癌具有更多的形态多样性,其鉴别诊断存在挑战,尤其是对于混合型的病例。HPV18是ISMC最主要的感染型别,而该型别的ISMC形态学特征更具有侵袭性。

关 键 词：宫颈腺癌 人乳头瘤病毒 病理组织切片 置信区间 复层 DNA分型 分类标准 黏液 

分 类 号：R737.33[医药卫生—肿瘤]