肿瘤间转移至胰腺神经内分泌瘤2例临床病理学分析  

Tumor-to-tumor metastasis to pancreatic neuroendocrine tumor:a clinicopathological analysis of two cases

作　　者：郑淼森 储金 沈旭霞 张岩 黄丹 Zheng Miaosen;Chu Jin;Shen Xuxia;Zhang Yan;Huang Dan(Department of Pathology,the People′s Hospital of Rugao(Rugao Hospital Affiliated to Nantong University),Rugao 226500,China;Department of Pathology,Fudan University Shanghai Cancer Center,Shanghai 200032,China;Department of Oncology,Shanghai Medical College of Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]如皋市人民医院(南通大学附属如皋医院)病理科,如皋226500 [2]复旦大学附属肿瘤医院病理科,上海200032 [3]复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海200032

出　　处：《中华病理学杂志》2024年第12期1248-1250,共3页Chinese Journal of Pathology

基　　金：南通市卫生健康委科研课题(指令性)面上课题(MS2023105)。

摘　　要：目的肿瘤间转移(tumor-to-tumor metastasis,TTM)是供体瘤转移至第二种受体瘤的罕见转移形式,本文通过分析胰腺神经内分泌瘤(pancreatic neuroendocrine tumor,panNET)受体瘤上TTM的临床病理特征,结合文献回顾以整理该疾病的诊断路径。方法回顾性分析2例TTM至panNET的临床信息、组织学形态和免疫组织化学表达,并进行相关文献回顾。结果2例患者均为女性,年龄分别为64岁和66岁,例1有卵巢子宫内膜样癌病史,胰头部肿块最大径2 cm,供体肿瘤最大径0.6 cm,例2有乳腺癌病史,胰体尾肿块最大径9 cm,供体瘤大小2.8 cm×1.5 cm×1.0 cm。组织学形态上,肿瘤外周区域为受体瘤panNET,供体瘤在受体瘤内部生长,两区域分界清楚但呈交错排列。2例的受体瘤均展现了分化好的神经内分泌肿瘤的形态特征,并表达神经内分泌标志物,Ki-67阳性指数约5%,符合panNET G2。例1的供体瘤形态呈现不规则腺管密集排列,细胞具有中度异型,免疫组织化学染色显示瘤细胞雌激素受体(ER)和PAX8阳性,符合卵巢子宫内膜样癌TTM至panNET;例2的供体瘤形态为实性巢团状、簇状和小梁状生长,细胞异型明显,部分核仁明显,核分裂象多见,免疫组织化学结果显示瘤细胞表达ER和GATA3,符合乳腺癌TTM至panNET。结论恶性肿瘤TTM至panNET是一种罕见的现象,其病理特征不同于胰腺原发混合性肿瘤,需结合病史进行诊断,正确认识TTM对临床制定恰当的治疗方案至关重要。

关 键 词：神经内分泌肿瘤 组织学形态 瘤细胞 GATA3 阳性指数 胰体尾 腺管 metastasis 

分 类 号：R735.9[医药卫生—肿瘤]