乳腺癌早期胃转移的内镜下特殊表现2例  

作　　者：林颖 官卓娅 金辉[1] 

机构地区：[1]台州市第一人民医院消化内科,台州318020 [2]台州市第一人民医院绩效与运营管理部门,台州318020 [3]台州市路桥区中医院中西医结合乳腺外科,台州318050

出　　处：《中华普通外科杂志》2024年第11期882-883,共2页Chinese Journal of General Surgery

摘　　要：病例1:患者女,50岁,因"中上腹部不适1年余"入院。患者既往有乳腺癌手术病史10年,病理确诊为乳腺浸润性小叶癌,Ⅲ期。术后予化疗、放疗并内分泌治疗。胃镜:胃体各壁见3~4处黏膜褪色调改变,胃体近胃角见1处黏膜褪色调改变,均为Ⅱb病变,非典型转移性火山口样隆起性病变+中央凹陷状态;窄带光成像+放大内镜观察:病灶部分腺管缺失状态,周边腺管略粗大,内部微血管增粗明显,大小不均一,胃体多发黏膜褪色调病变(图1)。病理:胃体内见条索状排列的异型细胞(图2A)。免疫组化:Ki-67(+)5%、GATA结合蛋白3(GATA-3)(+)、E-钙黏蛋白(E-Cadherin)(+)、P120(膜+)、雌激素受体(ER)(+)50%、孕激素受体(PR)(+)5%、人表皮生长因子受体-2(HER2)(+)、囊泡病液体蛋白-15(GCDFP-15)(+)(图2B~2F)。结合患者既往病史以及免疫组化结果,符合乳腺癌转移。调整化疗方案为多西他赛+卡培他滨。目前带瘤存活。

关 键 词：隆起性病变 既往病史 乳腺癌转移 异型细胞 内分泌治疗 腺管 放大内镜 手术病史 

分 类 号：R737.9[医药卫生—肿瘤]