牙周-牙髓联合病变伴重度牙槽骨缺损多学科治疗1例  

Multidisciplinary treatment of a patient with combined periodontal-endodontic lesions resulting in severe alveolar bone defects:a case report

作　　者：潘莲菲 释栋[1] 郑春艳[2] Pan Lianfei;Shi Dong;Zheng Chunyan(Department of Periodontology,Peking University School and Hospital of Stomatology&National Center for Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&National Engineering Research Center of Oral Biomaterials and Digital Medical Devices&Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology,Beijing100081,China;Department of Cariology and Endodontology,Peking University School and Hospital of Stomatology&National Center for Stomatology&National Clinical Research Center for Oral Diseases&National Engineering Research Center of Oral Biomaterials and Digital Medical Devices&Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology,Beijing100081,China)

机构地区：[1]北京大学口腔医学院·口腔医院牙周科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室,北京100081 [2]北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室,北京100081

出　　处：《中华口腔医学杂志》2024年第12期1248-1253,共6页Chinese Journal of Stomatology

摘　　要：牙周-牙髓联合病变同时涉及牙髓组织、根尖周组织和牙周组织,在诊断、治疗及预后判断方面相对复杂,是常见的临床难点问题[1]。较大范围的根尖周病变不利于牙髓和根尖周感染的控制,患牙的牙周骨破坏也不利于患牙的预后,因此临床上对这类有严重牙周-牙髓联合病变的患牙常采取拔除后修复的治疗策略。北京大学口腔医学院·口腔医院收治1例大范围根尖周骨缺损与牙周骨缺损连通的牙周-牙髓联合病变复杂病例,经过根管治疗、显微根尖手术、牙周基础治疗、引导性组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)+植骨术等多学科治疗,患牙的根尖周及牙周组织得到显著恢复,短期疗效良好,可为类似临床问题的解决提供借鉴。牙周-牙髓联合病变临床较常见,病因和临床走向复杂多变,在诊断、干预程序选择和治疗效果等方面仍存在很多有争议的问题,该病变的临床诊疗非常需要不同学科间的通力合作。本文通过对1例大范围根尖骨缺损与牙周骨缺损连通的牙周-牙髓联合病变复杂病例诊疗过程的阐述和讨论,展示了医患双方对于尽量保存天然牙的初心和理性坚持,以及较完善的临床技术细节,为口腔医师提供了相关临床病例的诊疗参考。

关 键 词：多学科治疗 复杂病例 口腔医师 牙髓组织 根尖周病变 口腔医院 牙周组织 技术细节 

分 类 号：R782.1[医药卫生—口腔医学]