急性脑梗死病人迟发性癫痫发生现状及Nomogram模型的构建  

Status of delayed epilepsy in patients with acute cerebral infarction and Nomogram model construction

作　　者：陈可 董雨枝 李园园 CHEN Ke;DONG Yuzhi;LI Yuanyuan(Nanjing Drum Tower Hospital Group Suqian Hospital,Jiangsu 223800 China)

机构地区：[1]南京鼓楼医院集团宿迁医院,江苏223800

出　　处：《循证护理》2024年第24期4505-4510,共6页Chinese Evidence-Based Nursing

摘　　要：目的:探讨急性脑梗死(ACI)病人迟发性癫痫的发生现状及其危险因素,并以此构建Nomogram模型。方法:选取2022年7月—2023年6月在我院急诊抢救的140例ACI病人列为模型组,2023年7月—2023年10月在我院急诊抢救的60例ACI病人列为验证组。采用多因素Logistic回归分析探究ACI病人发生迟发性癫痫的影响因素,应用R语言软件绘制列线图,以此构建Nomogran风险预警模型。同时绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及临床决策曲线,以评估该模型的预测性能和临床适用性。结果:140例ACI病人中,43例发生迟发性癫痫,发生率为30.71%。Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>15分、梗死部位为颞叶、病灶累及皮质、意识障碍、发热是ACI病人发生迟发性癫痫的危险因素(P<0.05)。基于以上5个独立危险因素构建风险预测模型,其ROC曲线下面积(AUC)为0.812[95%CI(0.735,0.889),P<0.001],敏感度为67.40%,特异度为82.50%,H-L拟合优度检验结果显示,χ^(2)=10.153,P=0.180,差异无统计学意义,表明该模型的拟合情况良好;校准曲线结果显示,模型预测概率与实际发生情况具有良好的一致性;临床决策曲线结果显示,模型具有较高的临床适用性。结论:NIHSS评分>15分、梗死部位为颞叶、病灶累及皮质、意识障碍、发热是ACI病人发生迟发性癫痫的危险因素,据此构建的预测模型对于ACI病人的临床管理具有较高的应用价值。

关 键 词：急性脑梗死 迟发性癫痫 危险因素 Nomogram模型 影响因素 

分 类 号：R743.3[医药卫生—神经病学与精神病学] R742.1[医药卫生—临床医学]