多发性骨髓瘤髓外皮肤和乳腺浸润1例并文献复习  

Multiple myeloma with extramedullary infiltration in skin and breast:report of 1 case and review of literature

作　　者：丰雨 黄俊霞[1] 聂淑敏[2] 李硕 李田兰[1] 冯献启[1] Feng Yu;Huang Junxia;Nie Shumin;Li Shuo;Li Tianlan;Feng Xianqi(Department of Hematology,the Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266000,China;Department of Neurology,the Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao 266000,China)

机构地区：[1]青岛大学附属医院血液内科,青岛266000 [2]青岛大学附属医院神经内科,青岛266000

出　　处：《白血病．淋巴瘤》2024年第11期685-689,共5页Journal of Leukemia & Lymphoma

摘　　要：目的提高对多发性骨髓瘤(MM)髓外皮肤和乳腺浸润的认识。方法回顾性分析2021年3月青岛大学附属医院收治的1例MM髓外皮肤和乳腺浸润患者的临床特点和诊治经过,并复习文献。结果患者为64岁女性,因腰背痛就诊,经病理活组织检查确诊MM。给予1个疗程VTD(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)方案诱导治疗,肾功能恢复后给予2个疗程VRD(硼替佐米+来那度胺+地塞米松)方案诱导化疗。VRD方案第4个疗程第1次用药后患者因情绪原因于家中自行划伤左手手腕,遂于当地医院急诊就诊。后患者手腕伤口愈合、情绪好转后,于2021年8月再次入院,查体发现左手腕部皮肤异常增生,同时伴乳腺肿块。结合病史及免疫组织化学结果,综合考虑为MM髓外皮肤和乳腺浸润。予BPD(苯达莫司汀+泊马度胺+地塞米松)方案治疗2个疗程,患者手腕肿物及左乳肿物明显缩小,但再次出现疾病进展,患者最终放弃治疗后死亡。结论MM髓外皮肤和乳腺浸润相对罕见,治疗效果和预后极差。建议给予新一代药物组合方案或联合细胞毒性药物进行强化诱导治疗,为造血干细胞移植治疗或嵌合抗原受体T细胞免疫治疗创造条件。

关 键 词：多发性骨髓瘤 乳腺 皮肤 苯达莫司汀 泊马度胺 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]