儿童慢性鼻窦炎不同纤毛运动障碍类型纤毛病变特点及鼻呼出气一氧化氮对纤毛运动障碍诊断价值研究  

作　　者：谢菲 慈军[1] 邹建军[1] 管骅[1] 

机构地区：[1]浙江省中西医结合医院耳鼻咽喉科,浙江杭州310000

出　　处：《临床军医杂志》2024年第12期1279-1281,共3页Clinical Journal of Medical Officers

基　　金：浙江省中医药科技计划项目(2024ZL694);杭州市农业与社会发展科研项目(20201203B222)。

摘　　要：目的分析儿童慢性鼻窦炎(CRS)不同纤毛运动障碍(CD)类型纤毛病变的特点,并探讨鼻呼出气一氧化氮(nNO)对CD的诊断价值。方法选取浙江省中西医结合医院自2019年12月至2024年5月收治的150例CRS患儿为研究对象。根据纤毛运动情况将患儿分入纤毛正常组与CD组,再将CD组分为继发性纤毛运动障碍(SCD)组与原发性纤毛运动障碍(PCD)组。观察CRS患儿透射电镜下的上呼吸道黏膜上皮纤毛情况,比较纤毛正常患儿与CD患儿的口呼出气一氧化氮(FeNO)、nNO浓度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析nNO浓度对CD的诊断价值。结果150例患者中,纤毛正常组38例,SCD组109例,PCD组3例。电镜下可见CRS患儿上呼吸道黏膜上皮纤毛多稀疏,常伴有大量炎症细胞;纤毛正常组的纤毛结构基本正常,但部分患儿存在纤毛水肿与气泡;SCD组可伴有外周微管移位,偶见微管紊乱,未见外动力臂缺失;PCD组上呼吸道黏膜上皮纤毛多发异常,主要表现为外动力臂缺失、微管紊乱等。纤毛正常组与CD组FeNO浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD组nNO浓度低于纤毛正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。纤毛正常组、SCD组、PCD组FeNO浓度两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SCD组、PCD组nNO浓度均低于纤毛正常组,PCD组nNO浓度低于SCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。nNO浓度诊断CD的ROC曲线下面积为0.795(95%可信区间0.688~0.901),最佳敏感度、特异度分别为0.982、0.658,最佳截断值为355 ppb。结论PCD、SCD患儿的纤毛病变特点存在差异,nNO浓度可以辅助诊断CD。

关 键 词：儿童 慢性鼻窦炎 纤毛运动障碍 纤毛病变 鼻呼出气一氧化氮 口呼出气一氧化氮 

分 类 号：R765[医药卫生—耳鼻咽喉科]