脑卒中患者周围神经损害的神经电生理特征及影响因素分析  

Neuroelectrophysiological characteristics and influencing factors of peripheral nerve damage in stroke patients

作　　者：金萍萍 吴森翔 童巧文 杨艳微 张庆元 陈圆圆 叶华 JIN Pingping;WU Senxiang;TONG Qiaowen

机构地区：[1]温州市人民医院,浙江省温州325000

出　　处：《现代实用医学》2024年第12期1570-1573,共4页Modern Practical Medicine

基　　金：温州市基础性科研项目(Y20220827)。

摘　　要：目的探讨脑卒中患者周围神经损害的神经电生理功能变化特征,以及同型半胱氨酸(Hcy)与周围神经损害的关系。方法本研究为前瞻性研究,纳入2022年9月至2024年4月在温州市人民医院神经内科住院的急性脑卒中患者43例。收集所有患者的临床资料,实验室指标,上肢、手及下肢Brunnstrom分期量表评分。脑卒中发病后10d至2个月完善双侧肢体周围神经的神经电生理检测,以及偏瘫侧肢体运动功能评估。采用多因素Logistic回归分析探究影响脑卒中患者周围神经损害的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标的预测价值。结果偏瘫侧神经异常率为24.65%,健康侧神经异常率为17.21%。上肢、下肢神经异常率分别为30.23%、14.73%。运动神经传导检测、感觉神经传导检测异常率分别为14.24%、15.89%。潜伏期、波幅、传导速度异常率分别为2.16%、12.46%、8.14%。与无周围神经损害组比较,周围神经损害组入院时Hcy水平较高,而入院时偏瘫侧下肢B runnstrom分期较低。Hcy水平是脑卒中患者周围神经损害的独立危险因素(OR=1.389,P<0.05)。Hcy水平对脑卒中患者发生周围神经损害的曲线下面积(AUC)为0.758。结论脑卒中患者偏瘫侧及健康侧均有可能出现周围神经损害,偏瘫侧神经异常率高于健康侧,上肢神经异常率高于下肢神经,感觉神经传导检测异常率高于运动神经,波幅降低的异常率最高。Hcy水平是脑卒中患者周围神经损害的影响因素,对脑卒中患者出现周围神经损害有一定预测价值。

关 键 词：脑卒中 周围神经损害 神经电生理 同型半胱氨酸 预后 

分 类 号：R743[医药卫生—神经病学与精神病学]