本期导读  

出　　处：《中华危重病急救医学》2024年第11期I0004-I0004,共1页Chinese Critical Care Medicine

摘　　要：脓毒症导致的全身炎症反应、免疫功能失调和微循环障碍可造成不同类型的肝功能障碍, 甚至引起急性肝衰竭(ALF)。而ALF患者既往无慢性肝病病史, 急性出现且以肝脏合成功能障碍为特征, 表现为黄疸、凝血功能异常和肝性脑病, 最终因多器官功能衰竭而导致死亡。目前关于脓毒症引起的ALF预后评估最佳指标的研究尚无定论, 对于脓毒症ALF的研究也甚少。寻找能够准确评估脓毒症超急性期ALF患者病情危重程度、预后评估的最佳指标, 可成为破解这一难题的有效方法。为此, 上海健康医学院附属周浦医院(上海市浦东新区周浦医院)赵广阔教授等进行了一项多中心回顾性队列研究, 旨在探讨白蛋白(ALB)和天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶比值(AST/ALT比值)对脓毒症超急性期ALF患者预后的预测价值, 以期为临床评估病情和判断预后及采取相应治疗措施提供依据。结果显示, 入院24 h内ALB越低、AST/ALT比值越高, 脓毒症超急性期ALF患者预后越差;ALB和AST/ALT比值可以作为脓毒症超急性期ALF患者病情危重程度和预后评估的临床指标。在临床上, 综合评估ALB和AST/ALT比值及在病程中动态监测ALB和AST/ALT比值的变化, 并结合序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、动脉血乳酸等相关指标, 能够准确判断脓毒症超急性期ALF患者的病情危重程度和预后。

关 键 词：多器官功能衰竭 免疫功能失调 肝功能障碍 APACHEⅡ 急性肝衰竭 慢性肝病 临床指标 微循环障碍 

分 类 号：R-5[医药卫生]