高剂量伏诺拉生联合阿莫西林二联治疗幽门螺杆菌感染的疗效及安全性  

作　　者：郭钿 林焕雄[1] 庄康敏[2] 

机构地区：[1]潮州市中心医院消化内科,潮州521000 [2]南方医科大学南方医院消化内科,广州510000

出　　处：《中国医师杂志》2024年第12期1904-1907,共4页Journal of Chinese Physician

摘　　要：目的探析高剂量二联疗法(HDDT)(伏诺拉生+阿莫西林)治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的疗效及安全性。方法选择潮州市中心医院及南方医科大学南方医院2023年5月至2024年5月收治的1120例Hp感染患者进行前瞻性对照研究,按随机数字表法分为四组,每组各280例。对照1组接受标准四联疗法,对照2组接受兰索拉唑+阿莫西林治疗,对照3组接受伏诺拉生+克拉霉素治疗,观察组接受伏诺拉生+阿莫西林治疗。采用意向治疗(ITT)、按方案治疗(PP)分析停止用药后4周的Hp根除率及依从性、治疗成本,治疗前、治疗2周后炎症参数[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)],用药期间不良反应发生情况。结果四组共纳入1120例患者,剔除失访及因严重不良反应脱落的患者,最终观察组实际完成268例,对照1组实际完成264例,对照2组实际完成265例,对照3组实际完成266例。四组依从性比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照2组、对照3组ITT-Hp根除率、PP-Hp根除率低于观察组(均P<0.05),而观察组、对照1组两组间ITT-Hp根除率、PP-Hp根除率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组、对照2组、对照3组的药品费用及总成本费用均低于对照1组(均P<0.05),而观察组、对照2组、对照3组的药品费用及总成本费用两两对比差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后四组NLR、WBC均较治疗前降低,PLR较治疗前升高(均P<0.05),而四组治疗前后炎症参数组间对比差异均无统计学意义(均P>0.05)。四组用药相关不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论HDDT(伏诺拉生+阿莫西林)治疗Hp感染安全性良好,且其根除率优于质子泵抑制剂+阿莫西林或伏诺拉生+克拉霉素,其治疗成本低于标准四联疗法,经济效益更优,值得临床推广使用。

关 键 词：幽门螺杆菌 感染 伏诺拉生 阿莫西林 

分 类 号：R573.1[医药卫生—消化系统]