无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用  

作　　者：陈钧[1] 吴京[1] 董冰松[1] 

机构地区：[1]第一军医大学附属南方医院眼科,广州510515

出　　处：《眼科新进展》2002年第6期417-418,共2页Recent Advances in Ophthalmology

摘　　要：目的　观察无环鸟苷 (acyclovir,ACV)治疗单纯疱疹性角膜炎 (herpes sim plex keratitis,HSK)的疗效和对眼角膜上皮损害的毒性作用 ,以指导临床正确用药。方法　共收集上皮型和浅实质层型 HSK患者 88例 10 2眼 ,均分为 2组 ,分别选用 1g· L- 1 ACV眼液及含 1g· L- 1 ACV及2 g· L- 1 玻璃酸钠的正大捷普滴眼液 ;病例随机分为每天滴眼 3次、6次组 ,用药分为持续 10 d和 15 d 2个时间段组。对侧健眼 2 6眼为用药对照组。观察眼刺激症状、睫状充血、角膜溃疡、角膜表面荧光素染色、角膜实质层浸润水肿及前房Tyndall现象 ;治疗前后应用 PCR技术检测角膜表面吸取物单纯疱疹病毒 (herpes sim plex virus,HSV)变化。结果　用药治疗后角膜表浅溃疡愈合 ,HSV检测转阴 ,原角膜树枝状、星芒状及不规则点片状荧光素着色消退 (91.8% ) ,继发出现角膜表浅点状着色 (78.5 % )。停止滴药后着色通常 2～4 d消退。每天滴 1g· L- 1 ACV眼液 3次者较每天滴药 6次平均提前 2～ 3d治愈 ,但后者角膜表面散在点状着色则较前者多见 ,正大捷普眼液角膜表浅点状损害较滴 ACV眼液轻。结论　 ACV有抗 HSV作用 ,对表浅 HSK的治疗效果好 ,但长期滴眼可致角膜上皮损害 。

关 键 词：无环鸟苷 治疗 单纯疱疹性角膜炎 疗效 角膜表面 损害作用 

分 类 号：R772.210.5[医药卫生—眼科]