腹腔镜胆总管切开取石一期缝合对老年胆总管结石患者手术指标炎症及应激指标的影响  

作　　者：曹健 高吓凤 

机构地区：[1]福建省福清市第二医院,福建福州350300

出　　处：《基层医学论坛》2024年第36期10-13,共4页

摘　　要：目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoacopic common duet exploration,LCDE)一期缝合治疗老年胆总管结石的临床效果。方法 选取2021年1月—2024年1月福建省福清市第二医院收治的64例老年胆总管结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。2组均行LCDE治疗,对照组术中行T管引流术,观察组术中行一期缝合术。比较2组手术指标、炎症及应激指标、肝功能指标、生活质量及并发症。结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间分别为(102.41±12.85) min、(1.89±0.24) d、(6.18±1.24) d,短于对照组的(124.33±13.25) min、(2.67±0.32) d、(7.68±1.29) d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(56.89±5.74) mL,少于对照组的(74.29±5.86) m L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(nor epinephrine,NE)水平分别为(2.14±0.42) ng/mL、(7.89±1.13) mg/L、(202.36±20.41) nmol/L、(34.89±4.22)μg/L,低于对照组的(3.08±0.49) ng/mL、(9.25±1.22) mg/L、(236.54±24.87) nmol/L、(45.52±4.89)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphat ase,ALP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月世界卫生组织生活简易量表(the world health quest ionnaire quality of life brief quest ionnaire,WHOQOL-BREF)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCDE一期缝合治疗老年胆总管结石效果更佳,利于减轻手术创伤,促进肝功能恢复,且并发症少,可改善患者生活质量。

关 键 词：胆总管结石 腹腔镜胆总管切开取石 一期缝合 T管引流术 炎症指标 

分 类 号：R575.7[医药卫生—消化系统]