血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测用于早期胃癌和癌前病变的鉴别价值  

作　　者：孙树申 宋蕊[1] 华德芳 李雪[1] 吕洪敏[2] 

机构地区：[1]天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科,天津300350 [2]天津市第三中心医院肝内科

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第18期4377-4380,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：天津市教委科研计划项目(2022YGYB17)。

摘　　要：目的 探究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)结合胃泌素(G)-17及幽门螺旋杆菌(Hp)检测用于早期胃癌和癌前病变鉴别诊断的临床价值。方法 选取胃癌高危人群100例为研究组,另选取同期急性健康体检的非肺部疾病患者40例为对照组,对比两组一般资料及血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测结果,并以胃镜及病理学检查结果为依据,分析各项联合检测用于早期胃癌筛查及鉴别诊断中的效能。结果 研究组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17及Hp显著高于对照组(P<0.001)。根据胃镜及组织病理学活检结果对存在胃部疾病的患者进行病变类型划分,将慢性萎缩性胃炎患者纳入良性病变组,上皮内瘤病变患者纳入癌前病变组,胃癌患者命名为早期胃癌组;3组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17指标差异显著(P<0.05),Hp阳性率无统计学差异(P>0.05)。将对照组作为基线对照,分别绘制血清PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17及Hp检测对不同类型胃部疾病的诊断价值,其中较单一检测指标相比,联合诊断的曲线下面积(AUC)最大,即诊断价值最高(P<0.05),其次对于PGⅠ鉴别胃部良性病变、G-17鉴别癌前病变与早期胃癌中与联合诊断具备同样的高度敏感性(P<0.05)。结论 血清PGⅠ、PGⅡ、PGR结合G-17及Hp检测可用于提示存在胃部疾病,PG、G-17及Hp检测对良性病变、癌前病变、早期胃癌均具有预测价值,鉴别诊断中Hp检测面感性较低,联合诊断结果最为准确,可作为早期胃癌及癌前病变血清筛查的重要参考指标。

关 键 词：血清胃蛋白酶原 胃泌素 幽门螺旋杆菌 胃癌 癌前病变 

分 类 号：R573[医药卫生—消化系统]