HSP47、CRP/PA、免疫球蛋白对老年高血压脑出血患者手术预后的预测价值  

Prediction value of HSP47,CRP/PA and immunoglobulin for the prognosis of elderly patients with hypertensive cerebral hemorrhage after surgery

作　　者：王鹏[1] 孙杰[2] 赵自育[1] 吴浩[1] 文斌[1] 王晓曦 牛祥 王明明 WANG Peng;SUN Jie;ZHAO Zi-Yu

机构地区：[1]天水市第一人民医院,甘肃天水741000 [2]昆明市第一人民医院

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第20期4889-4892,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：甘肃省科技计划项目(21JR7RE903);天水市科技支撑计划项目(2021-SHFZKJK-2889)。

摘　　要：目的探讨热休克蛋白(HSP)47、C反应蛋白(CRP)/前白蛋白(PA)、免疫球蛋白对老年高血压脑出血患者手术预后的预测价值。方法选取老年高血压脑出血患者(高血压脑出血组)104例,另收集同时间段在医院体检的健康老年人52例为对照组。采集并分离两组血清样本,检测血清HSP47、CRP、PA、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG浓度,计算CRP/PA值。收集患者的人口学资料、合并高脂血症和糖尿病情况、高血压病程、脑出血部位、是否破入脑室、神经功能缺损程度、脑出血量。出院3个月后复诊评估患者预后,将格拉斯哥预后评分(GOS)量表1~3分纳入预后不良组,4~5分纳入预后良好组。结果高血压脑出血组血清HSP47、CRP、CRP/PA值明显高于对照组,PA明显低于对照组(P<0.01)。高血压组IgM、IgG明显低于对照组(P<0.05)。预后不良组CRP/PA水平明显高于预后良好组,血清IgM、IgG浓度明显低于预后良好组(P<0.05);出血部位、神经功能缺损程度在不同预后患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、合并高脂血症比例、合并糖尿病比例、血清IgA浓度在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归性分析显示,破入脑室、神经功能缺损程度、出血量、HSP47、CRP/PA、IgM、IgG是老年高血压脑出血患者手术预后的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,HSP47、CRP/PA、IgM、IgG截断值为405.39 ng/L、0.056、1.14 mg/L、11.92 mg/L时对老年高血压脑出血患者手术预后均具有较高的预测价值(P<0.05);其中各指标联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.962]。结论老年高血压脑出血患者血清HSP47升高,CRP/PA值及血清IgM、IgG浓度降低,联合检测对手术预后具有较高的预测价值。

关 键 词：高血压 脑出血 热休克蛋白47 C反应蛋白/前白蛋白 免疫球蛋白 手术预后 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]