VRD与TCD化疗方案治疗老年多发性骨髓瘤效果对比  

作　　者：吴晓[1] 顾玲 陈锦豪 

机构地区：[1]张家港市第一人民医院、苏州大学附属张家港医院血液科,江苏张家港215600

出　　处：《中国老年学杂志》2024年第16期3876-3879,共4页Chinese Journal of Gerontology

摘　　要：目的探究地塞米松联合来那度胺和硼替佐米(VRD)方案与地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案在治疗老年多发性骨髓瘤(MM)中的疗效及安全性。方法前瞻性选90例MM患者,随机分为VRD组和TCD组,各45例。VRD组采用VRD化疗方案,TCD组采用TCD化疗方案,均诱导化疗4个周期。比较两组疾病总缓解率、血清单克隆免疫球蛋白(M蛋白)、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶和毒副反应分级;随访1年,记录两组无进展生存期和总生存期。结果治疗4个周期结束后,VRD组疾病总缓解率明显高于TCD组(P<0.05)。治疗后,两组血清中M蛋白、β2微球蛋白和乳酸脱氢酶水平均明显下降,且VRD组较TCD组降低更显著(P<0.05)。与VRD组比较,TCD组周围神经病变、血小板减少症、骨髓抑制、胃肠道反应和感染程度明显更轻(P<0.05);两组血栓分级无显著差异(P>0.05)。随访1年期间,VRD组和TCD组总生存率分别为88.8%、84.44%。绘制Kaplan-Meier生存曲线,结果显示,两组随访1年内无进展生存期和总生存期差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与TCD方案比较,VRD方案在提高老年MM患者疾病缓解率、改善血液指标方面具有明显优势,但TCD方案的毒副反应更轻,而二者治疗MM的远期疗效相当,建议临床可根据患者的具体情况来合理选择化疗方案。

关 键 词：多发性骨髓瘤 地塞米松联合亚那度胺和硼替佐米(VRD)方案 地塞米松联合沙利度胺和环磷酰胺(TCD)方案 毒副反应 

分 类 号：R733.3[医药卫生—肿瘤]