外侧弓状韧带上前侧腰方肌阻滞在开腹肝癌切除术镇痛中的效果  

作　　者：李耀松[1] 张宗群 李泽均[1] 刘创纳 

机构地区：[1]贵港市人民医院麻醉科,广西贵港537100

出　　处：《吉林医学》2025年第1期44-47,共4页Jilin Medical Journal

基　　金：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题[课题编号:Z-R20221938]。

摘　　要：目的:分析外侧弓状韧带上前侧腰方肌阻滞(QLB-LSAL)在开腹肝癌切除术镇痛中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月贵港市人民医院行开腹肝癌切除术的80例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各40例。两组均在插管全身麻醉下接受开腹肝癌切除术。对照组采用双侧多点腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛,研究组采用双侧超声引导下QLB-LSAL镇痛。针对两组手术时间、神经阻滞操作时间、阻滞节段数量、起效时间、持续时间、术后不同时间点静息时与运动(咳嗽)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、瑞芬太尼用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数以及阻滞相关并发症情况进行比较。结果:两组手术时间、神经阻滞操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞后30 min阻滞节段数量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不同时间点静息时、运动时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见阻滞相关并发症发生。结论:QLB-LSAL在开腹肝癌切除术镇痛中具有显著的应用效果,可以有效缩短阻滞起效时间,延长持续时间,缓解患者术后的疼痛程度,减少阿片类药物用量与镇痛泵按压次数,安全性好。

关 键 词：外侧弓状韧带上前侧腰方肌阻滞 开腹肝癌切除术 镇痛 

分 类 号：R735.7[医药卫生—肿瘤]