帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍患者发生MCI的危险因素及列线图构建  

作　　者：张晶晶 苏静 郑志勇[1] 刘艳霞[1] 

机构地区：[1]河南省新乡医学院第一附属医院神经内科五病区,453100

出　　处：《卒中与神经疾病》2024年第6期563-567,共5页Stroke and Nervous Diseases

基　　金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(2018020361);新乡医学院第一附属医院青年培育基金项目(QN-2019-B08)。

摘　　要：目的建立帕金森病合并快速眼动睡眠行为障碍(Parkinson's disease REM sleep behavior disorder,PD-RBD)患者轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment,MCI)的预测模型并进行初步验证。方法回顾性分析新乡医学院第一附属医院2018年12月-2022年12月收治的PD-RBD患者235例,根据是否合并MCI将患者分为MCI组(68例)和非MCI组(167例);收集2组患者的人口学特征、病程、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)、震颤为主/姿势不稳和步态困难(Tremor dominant/postural instability and gait difficulty,TD/PIGD)分型、14项汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale-14 item,HAMA-14)评分、17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17 item,HAMD-17)评分等指标;采用Logistics回归筛选危险因素,并绘制列线图模型,受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度,并进行内部验证。结果单因素和多因素分析显示,性别、PD病程、H-Y分级、TD/PIGD分型、HAMD-17评分、HAMA-14评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、39项PD问卷(Parkinson's disease questionnaire-39 items,PDQ-39)评分均是PD-RBD患者发生MCI的最终预测因子;上述模型预测的曲线下面积为0.879(95%CI=0.83~0.928,P<0.001),同时具有良好的校准度(H-Lχ2=4.368,P=0.431)。结论本研究建立的预测模型有助于评估PD-RBD患者发生MCI的风险,临床价值较好。

关 键 词：帕金森病 快速眼动睡眠行为障碍 认知功能 列线图 轻度认知功能障碍 

分 类 号：R742.5[医药卫生—神经病学与精神病学]