腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎的影响因素及预测模型的构建  

作　　者：易富敢 赖嘉鑫 陈道达 何娟 吴婷 

机构地区：[1]玉林市红十字会医院肾内科,广西玉林537000

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2025年第3期124-127,共4页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的 分析腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素,为临床预防和治疗该疾病提供参考依据。方法回顾性分析2022年8月至2024年9月玉林市红十字会医院收治的240例腹膜透析患者的临床资料,根据是否发生PDAP将其分为两组,发生组(63例,患者发生PDAP)和未发生组(177例,患者未发生PDAP)。分析两组患者临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选腹膜透析患者发生PDAP的影响因素,并构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估其预测效能。结果 与未发生组比,发生组患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)更高,透析龄更长,红细胞计数、白蛋白(Alb)、维生素D_(3)水平均更低;将腹膜透析患者发生PDAP作为因变量,单因素中差异有统计学意义的指标作为自变量进行赋值,多因素Logistic回归分析结果显示,透析龄长、NLR高均为腹膜透析患者发生PDAP的危险因素,Alb、维生素D_(3)水平高均为腹膜透析患者发生PDAP的保护因素;以上述影响因素构建并分析腹膜透析患者发生PDAP的列线图模型,患者透析龄增长,NLR水平升高,Alb、维生素D_(3)水平降低时,列线图模型相应的分值增加,对应的预后不良风险升高;ROC曲线分析结果显示,模型的预测值与实际值拟合度良好。结论 透析龄长、NLR高均为腹膜透析患者发生PDAP的危险因素,Alb、维生素D_(3)水平高均为腹膜透析患者发生PDAP的保护因素,以此构建的列线图模型能够较好预测腹膜透析患者发生PDAP的风险,具有较好的灵敏度和特异度,临床可根据上述指标的检测结果进行预防性治疗,以期为预防临床中腹膜透析患者发生PDAP提供参考依据。

关 键 词：腹膜透析 腹膜透析相关性腹膜炎 受试者工作特征曲线 

分 类 号：R572.2[医药卫生—消化系统]