超声内镜引导下置入双蘑菇头金属支架联合双猪尾塑料支架治疗胰腺液体积聚的荟萃分析  

A meta-analysis on endoscopic ultrasound-guided lumen-apposing metal stents placement combined with double-pigtail plastic stents in treatment of pancreatic fluid collection

作　　者：李梦宜 张艺萍 许威 Li Mengyi;Zhang Yiping;Xu Wei(Department of Gastroenterology,Characteristic Medical Center of Chinese People's Armed Police Force,Tianjin 300162,China;Department of Gastroenterology,The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China;Department of Gastroenterology&Hepatology,Tianjin First Center Hospital,Tianjin 300190,China)

机构地区：[1]武警特色医学中心消化内科天津市肝脏胰腺纤维化与分子诊疗重点实验室,天津300162 [2]中山大学附属第一医院消化内科,广州510080 [3]天津市第一中心医院肝病胃肠科,天津300190

出　　处：《中华胰腺病杂志》2024年第6期439-446,共8页Chinese Journal of Pancreatology

基　　金：天津市应用基础研究项目(22JCQNJC00870);武警特色医学中心自主创新科学基金项目(KYZZCX2419);天津市卫生健康科技项目(TJWJ2023QN100)。

摘　　要：目的比较超声内镜(EUS)引导下置入双蘑菇头金属支架(LAMS)联合双猪尾塑料支架(DPPS)与仅置入LAMS引流治疗胰腺液体积聚(PFC)的疗效。方法以pancreatic fluid collection、walled-off pancreatic necrosis、pancreatic pseudocyst、lumen-apposing metal stents、double pigtail plastic stent、胰腺液体积聚、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、蘑菇头金属支架、双腔固定金属支架、双猪尾塑料支架等为检索词,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2023年10月。搜索关于EUS引导下单独LAMS和LAMS联合DPPS(LAMS+DPPS)治疗PFC的前瞻性和回顾性队列研究,按照纳入和排除标准筛选相关文献及评估文献质量并提取数据。使用RevMan 5.4和STATA/MP 18.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入7篇文献、共计533例PFC患者,其中LAMS组260例,LAMS+DPPS组273例。荟萃分析结果显示,LAMS+DPPS组的支架闭塞风险和总体不良事件风险显著低于LAMS组(RR=0.55,95%CI 0.31~0.99;RR=0.66,95%CI 0.48~0.91,P值均<0.05);但在技术成功率、临床成功率、支架移位、出血、感染、穿孔方面,LAMS组与LAMS+DPPS组的差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.98~1.04;RR=1.01,95%CI 0.91~1.13;RR=0.87,95%CI 0.41~1.84;RR=0.96,95%CI 0.50~1.85;RR=0.47,95%CI 0.20~1.06;RR=0.42,95%CI 0.06~2.76;P值均>0.05)。结论与单纯置入LAMS相比,置入LAMS+DPPS能显著降低PFC患者术后支架闭塞风险和总体不良事件的发生,治疗PFC更具有优势。ObjectiveTo compare the efficacy of endoscopic ultrasound-guided(EUS)placement of lumen-apposing metal stent(LAMS)with a coaxial double pigtail plastic stent(DPPS)versus LAMS drainage in the treatment of pancreatic fluid collection(PFC).

关 键 词：超声内镜 双蘑菇头金属支架 双猪尾塑料支架 胰腺液体积聚 荟萃分析 

分 类 号：G43[文化科学—教育学]