基于多因素分析构建白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的预测模型及验证研究  

作　　者：马剑欣 

机构地区：[1]北京市第一中西医结合医院眼科,北京100026

出　　处：《大医生》2025年第4期113-116,共4页Doctor

摘　　要：目的 分析白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的影响因素,构建预测模型并对预测效果进行验证,为临床诊疗提供参考。方法 选取2020年1月至2021年3月于北京市第一中西医结合医院接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术治疗的120例患者的临床资料,进行回顾性分析。所有患者术后均进行3年随访,根据随访期间是否发生晶状体后囊膜混浊分为非后囊膜混浊组(90例)和后囊膜混浊组(30例)。比较两组患者一般资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的独立危险因素,基于多因素分析结果建立预测模型,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估预测模型的预测价值。另选取2021年4月至2021年1月于北京市第一中西医结合医院接受白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术治疗的42例患者的临床资料作为外部验证,采用Hosmer-Lemeshow检验判断预测模型的拟合优度。结果 两组患者性别、民族、吸烟史、饮酒史、高血压病史、高脂血症病史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。后囊膜混浊组患者年龄小于非后囊膜混浊组,有糖尿病史、有免疫性疾病病史、有青光眼、有高度近视、植入亲水性人工晶体材料、植入高屈光度数人工晶体占比均高于非后囊膜混浊组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄小、有免疫性疾病病史、高度近视、植入亲水性人工晶体材料均为影响白内障患者术后晶状体后囊膜混浊的独立危险因素(均P<0.05)。构建预测模型的回归方程为:Logit(P)=0.426×年龄+5.520×免疫性疾病病史+2.021×高度近视+0.429×植入人工晶体材料类型-43.711。该预测模型的曲线下面积(AUC)为0.980,约登指数为0.902,敏感度为0.964,特异度为0.938。Hosmer-Lemeshow检验结果提示预测模型的拟合度较好,预测价值高(χ2值=11.127,P值=0.234)。外部验证预测模型的�

关 键 词：白内障 晶状体后囊膜混浊 预测模型 

分 类 号：R776.1[医药卫生—眼科]