急性脑梗死患者凝血功能与颈动脉颅外段狭窄及斑块的关系  

作　　者：张焕 

机构地区：[1]北京怀柔医院检验科,北京101400

出　　处：《吉林医学》2025年第2期296-300,共5页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探究急性脑梗死患者凝血功能指标水平与颈动脉颅外段狭窄、斑块之间的关系。方法:选取2022年7月~2023年7月北京怀柔医院收治的急性脑梗死患者160例为研究组,并将研究组患者按超声对颈动脉颅外段的血管状况进行评估后分成狭窄组(n=100)、无狭窄组(n=60);按是否存在颈动脉颅外段斑块可将研究组患者分为斑块组(n=90)、无斑块组(n=70)。另外,选取同时期实施体检的健康人员100例作对照组。探究各组的凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]水平,探究凝血功能指标与颈动脉颅外段狭窄及斑块之间的关系,探究凝血功能指标联合预测急性脑梗死的临床价值。结果:相较于对照组,研究组APTT、PT水平有所降低,FIB、D-D水平有所升高,差异有统计学意义(P<0.001)。相比于无狭窄组,狭窄组的APTT、PT水平降低,FIB、D-D升高,差异有统计学意义(P<0.001)。与轻度组对比,中、重度组的FIB、D-D上升,APTT、PT水平下降,差异有统计学意义(P<0.001);与中度组对比,重度组的D-D、FIB水平有所上升,APTT、PT水平有所下降,差异有统计学意义(P<0.001)。相比于无斑块组,斑块组的APTT、PT水平降低,FIB、D-D水平升高,差异有统计学意义(P<0.001)。相较于斑块稳定组,斑块不稳定组的PT、APTT水平有所,D-D、FIB水平有所上升,差异有统计学意义(P<0.001)。Pearson相关性分析显示,FIB、D-D与颈动脉颅外段狭窄和斑块之间呈为正相关,而APTT、PT则与其呈现负正相关(P=0.001)。与APTT、PT、FIB、D-二聚体单项预测相比,四项联合预测急性脑梗死有较高的临床价值,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:观察FIB、PT、APTT、D-二聚体水平在急性脑梗死患者体内的变化情况,并与颈动脉颅外段狭窄、斑块有一定的关系,且四项联合可有效提升对急性脑梗死的临床预测价值。

关 键 词：急性脑梗死 凝血功能 狭窄 斑块 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]