前列腺癌根治术后生化复发的影响因素  

作　　者：陈志超 刘海涌[1] 

机构地区：[1]张家港市第一人民医院、苏州大学附属张家港医院泌尿外科,江苏张家港215600

出　　处：《吉林医学》2025年第2期423-427,共5页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨前列腺癌根治术后生化复发的影响因素。方法:选取采用经腹腔途径行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者115例为研究对象,术前经病理证实前列腺癌诊断。术后病理学检查显示,有10例患者的切缘阳性,根据术后随访记录,将其余患者分为生化复发组(n=45)与未生化复发组(n=60)。Gleason评分3+3者15例、3+4者28例、4+3者32例、4+4者30例。临床分期(TNM)T122例(21.0%)、T2a~T2c 38例(36.0%)、T3a~T3b 45例(43.0%)。多因素回归分析根治术后生化复发组与未生化复发组临床及生物学参数指标。结果:腹腔镜下完成前列腺癌根治术115例,术后病理提示切缘阳性率10例(10.0%)、阴性(90.0%)。术后生化复发组和未生化复发组患者术前TNM在T3期以上的分别为27例(61.0%)和18例(30.0%)(P<0.005),术后Gleason评分≥8分者分别为30例(68.0%)和14例(23.0%)(P<0.005),术前前列腺特异性抗原(PSA)>20 ng/ml分别为23例(52.0%)和12例(20.0%)(P<0.005)。多因素回归分析结果显示:TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml与术后生化复发呈独立正相关,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者的术后生化复发率有所增高。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术后切缘阳性的发生受多种因素影响,其中包括TNM、术后病理Gleason评分和总PSA水平。这些因素均可以作为预测术后生化复发的独立相关因素,TNM≥T3期、Gleason评分≥8分、术前血清PSA≥20 ng/ml患者术后生化复发率均明显增高,但在临床实践中,综合评估患者预后,需要三者相结合。

关 键 词：前列腺癌根治术 生化复发 腹腔镜 相关因素 

分 类 号：R737.25[医药卫生—肿瘤]