乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎对免疫球蛋白及炎性因子的影响  

作　　者：李国军[1] 吴华兵 

机构地区：[1]湖北省松滋市中医医院,434200

出　　处：《临床合理用药》2025年第3期79-82,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)对免疫球蛋白及炎性因子的影响。方法 选取2022年3月—2023年3月松滋市中医医院收治的SAP患者90例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=45)和肠内营养组(n=45)。2组均给予常规对症支持及抗感染治疗,在此基础上,肠内营养组在胃镜辅助下行经鼻空肠营养管留置,确认营养管在位通畅后给予肠内营养混悬液(SP),联合治疗组在肠内营养组基础上加用注射用乌司他丁,2组均治疗7 d。比较2组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,治疗前后免疫功能指标[免疫球蛋白(Ig)M、IgA、IgG]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-6)、白介素-6(IL-6)及降钙素原(PCT)]、胰腺功能指标[胰腺组织血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管表面通透性(PS)]及血清内毒素(ET)、二胺氧化酶(DAO)水平,不良反应。结果 联合治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间均短于肠内营养组(P<0.01)。治疗7 d后,2组血清IgM、IgA、IgG水平均较治疗前升高,且联合治疗组高于肠内营养组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP、IL-8、IL-6、PCT水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于肠内营养组(P<0.01);2组BV、BF均较治疗前升高,PS较治疗前下降,且联合治疗组升高/下降幅度大于肠内营养组(P<0.01);2组血清ET、DAO水平均较治疗前降低,且联合治疗组低于肠内营养组(P<0.01)。联合治疗组与肠内营养组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(13.33%vs. 6.67%,χ^(2)=0.494,P=0.482)。结论 乌司他丁联合早期肠内营养支持治疗可缩短淀粉酶水平恢复时间,显著提高SAP患者的免疫功能,缓解炎性反应,改善胰腺功能和肠道功能,且安全性较高。

关 键 词：重症急性胰腺炎 乌司他丁 早期肠内营养支持 炎性因子 胰腺功能 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]