不同剂量丙戊酸钠分别联合左乙拉西坦对癫痫患儿脑电活动和认知功能的影响比较  

作　　者：朱冰封 

机构地区：[1]福建省厦门市第五医院儿科,361101

出　　处：《临床合理用药》2025年第5期129-132,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的比较不同剂量丙戊酸钠(德巴金)联合左乙拉西坦(开浦兰)对癫痫患儿脑电活动和认知功能的影响。方法选取2017年3月—2022年3月厦门市第五医院收治的癫痫患儿126例,根据随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各63例。大剂量组给予大剂量德巴金联合开浦兰治疗,小剂量组给予小剂量德巴金联合开浦兰治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后病情变化、脑电活动、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)]、神经损伤因子[中枢神经特异蛋白(S100β蛋白)、神经特异性烯醇化酶(NSE)],不良反应。结果治疗3个月后,2组癫痫发病次数、发作持续时间、癫痫样放电次数减少或缩短,且大剂量组少/短于小剂量组(P<0.01);2组δ、β、θ波频段相对功率降低,α波频段相对功率增高,且大剂量组变化幅度大于小剂量组(P<0.01);2组MoCA评分均升高,且大剂量组高于小剂量组(P<0.01);2组TNF-α、IL-2、S100β蛋白、NSE水平均降低,且大剂量组低于小剂量组(P<0.01)。大剂量组不良反应总发生率为22.22%,高于小剂量组的4.76%(χ^(2)=8.228,P=0.004)。结论大剂量与小剂量德巴金分别联合开浦兰治疗小儿癫痫,前者在改善认知功能、脑电活动等方面效果更理想,但小剂量给药可降低不良反应,能确保用药安全性,临床用药时需全面、谨慎考虑。

关 键 词：癫痫 儿童 丙戊酸钠 不同剂量 左乙拉西坦 脑电活动 认知功能 不良反应 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]