微生物检验中应用细菌耐药性监测的临床价值分析  

作　　者：张天敏 

机构地区：[1]黔西南布依族苗族自治州妇幼保健院检验科,贵州兴义562400

出　　处：《黑龙江医药》2025年第1期154-157,共4页Heilongjiang Medicine journal

摘　　要：目的:探讨细菌耐药性监测在微生物检验中的临床应用价值,以提升抗感染治疗的合理性和精准性。方法:在2023年6月至2024年6月期间,黔西南布依族苗族自治州妇幼保健院对845例感染病原菌的患者进行了筛选,并分析各科室送检的微生物标本中不同病原菌的耐药特性及耐药菌检出率。结果:在临床检出的病原菌中,主要分为革兰阴性菌和革兰阳性菌。革兰阴性菌中,占比由高到低依次为:大肠埃希菌(28.45%)、肺炎克雷伯菌(21.73%)、铜绿假单胞菌(19.61%)、不动杆菌属(9.36%)、枸橼酸菌属(9.19%)、变形杆菌属(6.01%)和肠杆菌属(5.65%)。革兰阳性菌的占比从高到低依次为:凝固酶阴性葡萄球菌(50.54%)、金黄色葡萄球菌(44.80%)以及肠球菌(4.66%)。在金黄色葡萄球菌中,检测出MRSA 51株和MSSA 74株。MRSA对青霉素(100.0%)、红霉素(50.98%)和克林霉素(35.29%)的耐药性最高,而MSSA的耐药性前3位药物为青霉素(81.08%)、红霉素(40.54%)和左氧氟沙星(12.16%)。在凝固酶阴性葡萄球菌中,MRCNS有94株,MSCNS有47株,MRCNS的耐药性前三位药物为青霉素(96.81%)、左氧氟沙星(72.34%)和红霉素(67.02%);MSCNS的耐药性前三位则为青霉素(70.21%)、红霉素(48.94%)和左氧氟沙星(14.89%)。肺炎克雷伯菌的耐药性前三为环丙沙星(49.59%)、头孢呋辛(45.53%)和头孢噻肟(44.72%)。大肠埃希菌的耐药性前三为环丙沙星(57.76%)、左氧氟沙星(52.17%)和头孢呋辛(49.07%)。铜绿假单胞菌的前三位耐药药物为头孢呋辛(77.48%)、左氧氟沙星(37.84%)和亚胺培南(36.94%)。结论:细菌耐药性监测在微生物检验中具有重要的临床价值,能够有效反映各病原菌的耐药谱,为临床抗感染治疗提供科学依据,有助于优化用药方案,提高治疗效果。

关 键 词：微生物检验 细菌耐药性 临床价值 

分 类 号：R117[医药卫生—公共卫生与预防医学] R446.5