直肠癌经肛全直肠系膜切除术的肿瘤学结局:一项系统评价和Meta分析  

A systematic review and meta-analysis of oncological outcomes with transanal total mesorectal excision for rectal cancer

作　　者：丁文珠(译)[1] 汪谦(审校) Ding Wenzhu;Wang Qian

机构地区：[1]中山大学附属第一医院肝胆胰外科,广州510080 [2]不详

出　　处：《中华普通外科学文献(电子版)》2025年第1期66-72,共7页Chinese Archives of General Surgery(Electronic Edition)

摘　　要：目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)是一种用于辅助彻底切除直肠的方法。通过采用自然腔道手术的概念,它比传统技术更有潜在优势。早期对该策略的热情导致了其迅速、广泛被采用。自挪威报道了一种罕见的多灶性局部区域性复发模式后,当地对该术式实施了暂停令。本系统评价和荟萃分析的目的是探讨taTME治疗直肠癌后的局部复发率。方法根据Cochrane干预措施系统评价手册和系统评价和荟萃分析首选报告项目(PRISMA)指南清单的要求,本研究选择2010年至2021年间发表的关于taTME与优先腹腔镜手术之间的病例系列和比较研究。结果总共检索1175项研究,经过去重和质量相关性筛选后,最终纳入40项研究。在4987例患者中,taTME的局部复发率为3.4%(95%CI:2.9%~3.9%,I^(2)=0),随访时间范围为0.7~5.5年。与腹腔镜TME相比,taTME组的局部复发率差异无统计学意义(P=0.076);然而,其复发的可能性较低(OR=0.51,95%CI:0.24~1.09,I^(2)=0)。系统性复发和环周切缘状态为次要结局,而差异均无统计学意义。结论本研究数据表明,对于常规腹腔镜和taTME手术,局部复发可能相当,表明经过谨慎选择、在专业机构接受治疗的患者中,可以进行taTME手术,而不会影响局部肿瘤学结局。

关 键 词：局部复发 META分析 直肠肿瘤 系统评价 taTME 

分 类 号：R73[医药卫生—肿瘤]