表现为慢性直立性震颤的抗代谢型谷氨酸受体1脑炎1例  

作　　者：沈东超[1] 张哲 丁青云[1] 李佳 刘曼歌 任海涛[1] 关鸿志[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医院神经科,北京100730

出　　处：《中华医学杂志》2024年第39期3685-3686,共2页National Medical Journal of China

基　　金：中央高水平医院临床科研专项(2022-PUMCH-B-120)。

摘　　要：患者男,56岁,因头晕、步态不稳于2023年8月就诊于北京协和医院神经科。查体发现眼震、意向性震颤及蹒跚步态,辅助检查提示血清及脑脊液中抗代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)抗体阳性,在激素冲击过程中患者出现了慢性直立性震颤(震颤频率<13 Hz),诊断为抗mGluR1脑炎。病初针对震颤先后应用氯硝西泮、加巴喷丁、美多芭、德巴金、吡仑帕奈、阿尔马尔、苯海索等,短期均效果欠佳,后续应用利妥昔单抗治疗,随着激素减量震颤逐渐完全缓解。抗mGluR1脑炎的自然进程尚不完全明确,但早期诊断和及时免疫治疗可能十分重要。慢性直立性震颤可能与自身免疫机制相关,应积极寻找潜在的病因。

关 键 词：脑炎 慢性直立性震颤 抗mGluR1抗体 免疫治疗 

分 类 号：R74[医药卫生—神经病学与精神病学]