老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征及调脂药物应用特点与预后的相关性  

作　　者：张宇 任倩玉 姜文慧 张晓杰 刘畅 张靖 

机构地区：[1]张家口市第一医院神经内一科,河北张家口075000

出　　处：《中国老年学杂志》2025年第1期20-24,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：张家口市重点研发计划项目任务书(2322105D)。

摘　　要：目的 探讨老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者脂代谢特征、调脂药物应用特点与预后的相关性。方法 纳入2023年1~12月于张家口市第一医院住院治疗的121例老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者。所有患者接受系统性治疗并持续随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评分将患者划分为预后良好组(n=90)和预后不良组(n=31)。收集并对比不同预后患者间临床资料、治疗相关特点、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白(Apo)A1]的差异,分析各指标与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的关系并筛选可能影响因素。结果 预后良好组与预后不良组年龄、合并高血压、糖尿病患者比例、平均治疗前美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fazekas评分差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组TC、TG、LDL水平、调脂药物依从性不良患者比例均显著高于预后良好组,HDL水平显著低于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,年龄、高血压、糖尿病、治疗前NIHSS评分、TC、TG、LDL均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈正相关,HDL、调脂药物依从性良好均与老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良呈负相关(P<0.05);单因素及多因素Logistic回归分析表明治疗前Fazekas评分、TG、糖尿病均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要危险因素,HDL、调脂药物依从性均是老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者预后不良的重要保护因素(P<0.05)。结论 老年缺血性脑卒中伴脑微出血患者血脂异常、调脂药物依从性较差均可能增加预后不良风险。

关 键 词：缺血性脑卒中 脑微出血 脂代谢 

分 类 号：R743.34[医药卫生—神经病学与精神病学]